Vraag Ik ben een 36-jarige vrouw die al 2,5 jaar probeert zwanger te worden. We begonnen onze reis door uitzendkrachten te nemen, in kaart te brengen en te proberen te achterhalen wanneer ik ovuleerde, wat me nooit duidelijk leek. Ik heb twee kinderen uit een eerdere relatie, die nu 18 en 16 zijn en met geen van beiden problemen hadden om zwanger te worden. Mijn man ging voor een sperma-analyse en het kwam normaal terug. We gingen toen naar een specialist die een HSG deed die terugkwam als een eileider die open was en de andere zo onduidelijk terugkwam omdat de dokter geen kleurstof meer wilde injecteren omdat het me veel pijn deed. Ons bloedonderzoek was verwarrend omdat de dokter me vertelde dat een deel ervan terugkwam als zijnde dat ik niet ovuleerde en de andere kwam terug en zei van wel??? We zitten nu in onze 3e maand clomid, wat erg emotioneel voor me was, aangezien ik vorige maand een menstruatie van 1,5 dag had en deze maand kwam mijn menstruatie op dag 19 versus dag 26 zoals elke maand toen ik geen clomid gebruikte. Ik heb een drs appt op woensdag en vraag me af of ik moet vragen om te worden verhoogd tot 100 mg clomid voor mijn volgende cyclus of dat we gewoon de volgende stappen in de vruchtbaarheidsbehandeling moeten nemen. Het is gewoon hartverscheurend elke maand dat we niet zwanger worden.
Dank u.
Antwoord Hallo Amanda uit Canada,
U moet in gedachten houden dat u erg jong was toen u uw vorige kinderen kreeg en in uw vruchtbare topjaren. Uw vruchtbaarheid is nu met meer dan 50% afgenomen op basis van uw leeftijd. Als gevolg hiervan is het moeilijker voor u om op natuurlijke wijze zwanger te worden, omdat de leeftijdskwestie een afname van de eikwaliteit is. Een manier waarop we dit proberen te verhelpen, is door u meer dan één eicel tegelijk te laten ovuleren en dat zou het gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen zijn. Het doel is om je 3-4 eieren per keer te laten ovuleren. Ik betwijfel of 50 mg Clomid daarvoor voldoende zou zijn. U zou waarschijnlijk 150 mg of meer moeten gebruiken.
Er is echter nog een ander probleem en dat zijn de verdachte bevindingen met je tube. Het zou kunnen betekenen dat er een eileiderafwijking is, zoals een verstopping, die de kans op een "natuurlijke" zwangerschap zou wegnemen. De buizen moeten normaal zijn om een natuurlijke zwangerschap te laten plaatsvinden.
Dus op dit moment heb je twee opties:je kunt ofwel overgaan op IUI (inseminatie), waarbij vruchtbaarheidsmedicijnen worden gebruikt om 3-4 eieren te ovuleren en het sperma wordt in de baarmoeder geïnjecteerd op het moment van de eisprong (die wordt getimed met behulp van echografie) voor een zwangerschapspercentage van 12-15% per maand, of u kunt rechtstreeks naar IVF gaan waar sterkere medicijnen worden gebruikt om meerdere eieren (10-20) te extraheren en embryo's te laten groeien die in de baarmoeder worden teruggeplaatst. In ons programma zou je 64% kans hebben op zwangerschap per maand. Met het leeftijdsprobleem en het eileidersprobleem gecombineerd, zou ik het laatste aanbevelen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
