Vraag Hallo dokter, ik heb onregelmatige menstruaties. Ik ben 24 jaar en ga 25. Ik heb onlangs een trans-vaginale echografie gehad. Er stond dat ik onvolgroeide follikels heb die Polycsytische eierstokken worden genoemd. Ik weet niet zeker of ik metformine of femera moet nemen. Mijn ob is aarzelend om me clomid te geven omdat ik een kleine cyste van de eierstokken heb.
Ik heb meestal een vertraagde menstruatie tijdens koude maanden en momenteel is het een koude maand.
Antwoord Hallo Jannahmaeil,
PCOS wordt niet bepaald door het uiterlijk van echografie, maar het kan een van de componenten zijn. De eerste vereiste component is een ovariële disfunctie, die zich gewoonlijk manifesteert door onregelmatige menstruatiecycli. Je hebt dan een tweede onderdeel nodig en dat geeft je echo. Daarom zou ik je de diagnose PCOS geven, ook al ben je dun.
Als je probeert om zwanger te worden, moet de eierstok worden geïnduceerd om te ovuleren (een eicel afgeven). Dit wordt gedaan door verschillende medicijnen zoals Clomiphene, Femara of injectables. Bij sommige patiënten kan gewicht een probleem zijn en het verminderen van het gewicht tot normaal kan leiden tot een normale eierstokfunctie. Ook is er bij sommige patiënten insulineresistentie en kunnen medicijnen zoals Metformine (glucofaag) de insuline blokkeren en zal er een eisprong plaatsvinden. Deze verschillende behandelingen moeten echter op elke patiënt worden afgestemd omdat er veel variatie is. Ik zou je aanraden mijn blog te lezen, waar ik uitgebreid heb geschreven over PCO.
Ik zou u ook aanraden om de hulp in te roepen van een onvruchtbaarheidsspecialist, een reproductieve endocrinoloog genaamd, die de expert is in dit soort aandoeningen. De meeste verloskundigen in het algemeen gaan hier niet goed mee om en hebben niet de expertise of kennis om goed werk te leveren.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
