Vraag Ik ben eind mei '10 gestopt met de pil. Ik ben in september begonnen met het bijhouden van de ovulatie. Sinds die tijd heb ik drie cycli van 40 dagen gehad waarbij ik mijn eisprong had op cyclusdag 28. De nieuwe Ob / Gyn waar ik in september naar toe ging, stelde voor dat ik Clomid zou gaan gebruiken zonder me zelfs maar eerder te hebben ontmoet. Ik besloot mijn lichaam wat tijd te geven om te reguleren zonder hormonen. Mijn laatste cyclus had ik ongeveer 7 dagen na de eisprong en kreeg mijn menstruatie 12 dagen na de eisprong. Gelooft u dat het nodig is om Clomid en/of progesteron te nemen, of denkt u dat ik zwanger zou moeten kunnen worden door gewoon te doen wat ik deed, namelijk het gebruik van een vruchtbaarheidsmonitor en het in kaart brengen van de basale lichaamstemperatuur om de eisprong te volgen? Bedankt - AK in Denver
Antwoord Hallo April uit de VS,
Ik denk dat het antwoord op je vraag is hoe invasief je op dit moment wilt zijn. Clomid, hoewel het een medicijn en behandeling op een laag niveau is, is nog steeds invasiever dan natuurlijk proberen. Als je "natuurlijk" wilt zijn, kun je zeker doorgaan met proberen met een ovulatiekit en/of BBT en je geslachtsgemeenschap timen totdat je besluit dat je dat genoeg hebt geprobeerd (of 1 jaar, wat het eerst komt). Als dat niet lukt, ben je klaar om verder te gaan.
Als je mijn patiënt was, zou ik je uitleggen dat een cyclus van 40 dagen niet normaal is en dat je hormonen niet synchroon lopen, en dat dit de reden kan zijn dat je geen zwangerschap hebt bereikt. De behandeling daarvoor zou ovulatie-inductie zijn met Clomid, Femara of injecteerbare medicijnen. Deze medicijnen zouden uw eierstokken resetten en ervoor zorgen dat ze correct ovuleren en de hormonale onbalans corrigeren. Dit zou gepaard gaan met gecontroleerde getimede geslachtsgemeenschap (met behulp van de echografie om uw reactie op die specifieke dosis medicatie te evalueren, te zien hoeveel follikels op het punt staan te ovuleren om te veel follikels te voorkomen en wanneer de ovulatie zal plaatsvinden of wanneer u HCG moet geven om de ovulatie te activeren ) of IUI (intra-uteriene inseminatie).
Als u een jaar of langer zonder succes heeft geprobeerd, moet de volgende stap een onvruchtbaarheidsevaluatie zijn en NIET direct naar de behandeling gaan. Zo verspil je geen tijd aan behandelingen die niet werken. Als uw arts dat niet suggereert, gaat u naar de verkeerde arts!
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
