Vraag VRAAG:Geachte Dr. Edward, mijn man heeft sinds 10 maanden een varicocele-operatie ondergaan. de spermogram-test is vóór de operatie en 10 maanden na:
nummering van spermatozoides vóór:42 miljoen na 41,2 miljoen, gebruikelijke waarde:30-250 miljoen
morfologie:60% normaal 40% anormaal hetzelfde na 10 maanden Gebruikelijke waarde:>60 (normaal) en <35% (abnormaal)
beweeglijkheid:na 1 uur:25% na operatie 55% gebruikswaarde:>45%
na 2 uur:15% na gebruik 45% gebruikswaarde:>40%
na 6H:5% na operatie 25% gebruikswaarde:>30%
dus het spermogram laat een verbetering van de beweeglijkheid zien. Mijn vragen zijn als volgt:
1- met zo'n verbetering kunnen we nu een kans hebben om op natuurlijke wijze zwanger te worden als ik medicijnen neem om mijn eierstok te versterken en als hij ook een hormoon neemt om de telling en kwaliteit van het sperma te verhogen?
2- zo nee, welk type techniek is het beste om de inseminatie of de XC te kiezen en welke kans hebben we bij elke methode.
3- wat is de minimumwaarde (in miljoen) genoeg voor goed sperma om een eicel binnen te dringen en op natuurlijke wijze zwanger te worden alsof ik zijn nieuwe test kan analyseren hij heeft ongeveer 6 200 000 miljoen
bedankt...
ANTWOORD:Hallo Sabine uit Libanon,
De sperma-analyse van uw man is meer dan voldoende voor conceptie, hetzij door natuurlijke geslachtsgemeenschap, hetzij door inseminatie. Er is voor hem geen andere behandeling nodig. De minimumwaarden voor een normale spermaanalyse zijn 20 miljoen tellingen, 50% motiliteit na 1 uur en 30% morfologie. Op basis van deze waarden zal de meerderheid van de patiënten op natuurlijke wijze zwanger kunnen worden.
Ik kan u niet zeggen of er meer is dan nodig is. U moet een volledige onvruchtbaarheidsevaluatie ondergaan om dat te bepalen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Beste Dr. Edward,
Bedankt voor je antwoord, maar ik heb nog steeds advies nodig omdat mijn man een gedetailleerde spermabeoordeling deed in een centrum dat gespecialiseerd is in bevruchting en het resultaat kwam:
inhoud:3ml
Dichtheid:60 miljoen
% beweeglijk:20%
progressie:1-2/4
Afwijkingen:40% (20% hoofd, 15% nek, 5% anders)
Cellen:2 miljoen
Na spoeling van sperma:voorbereiding:8 miljoen 80% 3-4/4
na 24 uur 50% 2/4
Ik wil weten of op basis van deze resultaten de kans is om inseminatie te doen en hoeveel proberen jullie advies of is het het beste om direct naar ICSI te gaan
Graag advies, want tot nu toe heb ik een andere mening van de arts over de te kiezen techniek.
Antwoord Welkom terug,
Op basis van de herhaalde semenanalyse is er maar één probleem, namelijk de beweeglijkheid van 20%. Dat aantal moet 60% zijn. Als je jonger bent dan 35 jaar, denk ik dat IUI een goede eerste optie zou zijn (ervan uitgaande dat er geen andere problemen zijn zoals geblokkeerde eileiders). Ik zou niet meer dan 4 IUI-pogingen aanraden. Lukt dat niet, dan raad ik aan om met ICSI naar IVF te gaan. Het alternatief, IVF met ICSI is ook een goede optie en zal het spermaprobleem dekken. Met IUI weet u niet of het het spermaprobleem zal dekken of niet, omdat het natuurlijke proces van bevruchting vanzelf moet plaatsvinden en er geen manier is om te controleren of het met IUI gebeurt.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
