Vraag Ik probeer al 4 jaar zwanger te worden en heb in die tijd 3 miskramen gehad. Ik heb veel tests en onderzoeken gehad, waaronder hycosie, hysteroscopie, schildklier (TSH, T3-borderline), immuun (borderline NK-celactiviteit, op steroïden, maar heeft nog niet geholpen) enz. Mijn cyclus is regelmatig maar vrij lang, ongeveer 34- 36 dagen, ovulatie rond 18-21 dagen. Elke maand dat we ttc (en alleen als we ttc) krijg ik symptomen waaronder stekende pijn in de onderbuik die dan een paar dagen voor de menstruatie stopt. Zijn mijn cycli te lang en zijn de eicel en het baarmoederslijmvlies op dit moment te oud? Zo ja, is er een manier om de cyclus te verkorten? Bedankt voor uw tijd. Electra in Londen.
Antwoord Hallo Electra uit de V.K.
U heeft mij niet genoeg informatie gegeven om een gedetailleerde analyse van uw situatie te maken. Je cyclussen zijn echter zeker lang, maar dat leidt niet tot miskramen. De moeilijkheid met lange cycli is de timing van geslachtsgemeenschap, wat je goed hebt kunnen doen en zwangerschap kunt bereiken. Dus dat hoeft niet per se een probleem te zijn. De miskramen zijn niet gerelateerd aan het baarmoederslijmvlies. Als het baarmoederslijmvlies niet voldoende zou zijn, zou implantatie niet plaatsvinden en zou er geen zwangerschap plaatsvinden.
Heb je genetische testen gehad? Dat vermeld je niet. Hoe oud ben je? Leeftijd speelt een belangrijke rol bij de embryokwaliteit en het aantal miskramen.
Een manier om cycli te verkorten is het gebruik van vruchtbaarheidsmedicatie en het ondergaan van ovulatie-inductie. Daarnaast zou ik progesteronsuppletie in de cyclus aanraden, zodat je voldoende progesteron hebt om de zwangerschap te ondersteunen. Ten slotte gebruik ik aspirine 81 mg per dag vanaf het begin van de cyclus, Heparine 2000 eenheden tweemaal per dag vanaf het begin van de cyclus en Medrol 16 mg per dag vanaf het begin van de cyclus en afnemend op het moment van de eisprong.
Ik zou je aanraden om naar een vruchtbaarheidsspecialist te gaan als je er nog geen ziet.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
