Vraag Ik ben 41 jaar en woon samen met mijn man in Spanje. We zijn net naar een andere vruchtbaarheidskliniek geweest nadat we een mislukte ICSI-poging hadden gehad en de nieuwe kliniek zei dat ik een eiceldonor moest gebruiken en de dokter zei dat mijn baarmoederslijmvlies slecht was - te dun. Hoeveel mm moet het zijn om een ei succesvol te implanteren? Ook werd ik met mijn ex-partner toen ik 25 was niet zwanger na 12 maanden. Dat was 16 jaar geleden en sindsdien is hij getrouwd en heeft hij twee kinderen. Dit doet me denken, zelfs toen ik jong was, was dit het probleem waarom ik toen niet zwanger werd. Als uw endometriumslijmvlies eenmaal dun is, is het dan ALTIJD dun, d.w.z. voor het leven, of verslechtert het met de leeftijd? Uw antwoord wordt zeer op prijs gesteld.
Vanessa
Antwoord Hallo Vanessa uit Spanje,
Uw endometriumslijmvlies werpt en groeit elke maand weer aan. Het blijft niet voor altijd dun. De minimale dikte van de endometriumvoering moet ten minste 7 mm zijn, hoewel de meeste klinieken er de voorkeur aan geven dat deze ten minste 9 mm is op het moment van de HCG-trigger. Het moet ook een "trilaminaire" (drielaagse) configuratie hebben. Ik denk niet dat je "dunne" voering de reden was dat je op 25-jarige leeftijd geen zwangerschap bereikte, maar kan op dit moment geen verklaring bieden.
In termen van een dun endometrium proberen we veel dingen om het baarmoederslijmvlies te vergroten. Ik voeg vaginaal aanvullend oestrogeen toe en laat mijn patiënten een lage dosis aspirine en een lage dosis heparine gebruiken om de bloedstroom te verhogen. Sommige klinieken zullen andere medicijnen proberen om de bloedstroom te verbeteren.
Ik ben een beetje nieuwsgierig waarom uw artsen donoreicellen zouden aanbevelen op 41-jarige leeftijd. Zeker, vanwege uw leeftijd, zouden donoreieren beter zijn met een grotere kans op zwangerschap, maar is dat de enige reden? Was je een slechte stimulator, had je maar weinig eitjes gevonden, had je een slechte bevruchting, enz.? Dit zouden aanvullende redenen zijn. In de VS streven we niet per se naar donoreicellen op 41, omdat we zwangerschapspercentages van meer dan 30% bereiken in uw leeftijdsgroep (43% in mijn kliniek). Je zult moeten bepalen en specifiek vragen waarom ze dit aanbevelen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
