Vraag VRAAG:Rond 8 augustus werd ik zwanger bevonden in een ziekenhuis (terwijl er naar gekeken werd voor iets anders). Ik was rond 14 juli bevallen.
Half augustus bezocht ik een kliniek. Ze konden de baby niet vinden, dus ze lieten me binnen 2/3 dagen terugkomen om nog wat tests te doen. Ik ging terug en ze bevestigden dat ze niet konden vinden wat ze moesten vinden en vreesden en Ectopisch. Dus zeiden ze dat ik naar de eerste hulp moest gaan.
In het ziekenhuis concludeerden ze dat het een gemiste abortus was en planden ze me voor een D&C de volgende maandag. Niemand heeft echt veel met me besproken, maar aangezien het een ER was, verbaast het me niet.
Ik had de D &C op 23 augustus en ze hebben mijn vervolgonderzoek voor 6 oktober geregeld. Ik heb geen druppel meer gebloed sinds ik op de dag van de operatie thuiskwam uit het ziekenhuis.
Rond 27 september belde ik het alarmnummer dat ze me gaven omdat ik hevige acute pijn (bekken) en acute pijn had tijdens het plassen en stoelgang. (Ik had wel een of twee dagen koorts, maar weet niet zeker of het is gerelateerd omdat het wegging.) Ze vertelden me dat ik naar de eerste hulp moest, dus ging ik.
Bij het controleren en vermelden van de reden voor mijn bezoek aan Triage, vertelde ik haar dat ik denk dat ik wat complicaties heb vanwege mijn D&C. Toen ik haar de datum van de D&C vertelde, schudde ze het van zich af en zei dat ze er sterk aan twijfelde dat het er iets mee te maken had, aangezien dit 5 weken later was.
Toen de SEH-arts me zag, gaf hij me een zwangerschapstest (neg) en voelde rond mijn bekkengebied en verklaarde me in orde (ik zou willen vermelden dat ik normaal gesproken heel weinig krampen heb, of helemaal niet tijdens mijn menstruatie.) een paar dagen later nam de pijn af.
Ik ging naar mijn vervolgbezoek en vertelde de dokter daar wat er was gebeurd. Ze gaf me ook alleen een zwangerschapstest en een basisbekkenonderzoek (voelde mijn bekken en binnenkant). Ze zei dat ik in orde was en wilde dat ik begon met anticonceptie.
Hoopvol ging ik naar huis en besloot nog even op mijn menstruatie te wachten. de week voor de week van 26 oktober begon ik regelmatig krampen te krijgen en dacht dat mijn menstruatie snel zou volgen. Op 24 oktober leed ik aan dezelfde pijnen die ik rond 28 september had.
Deze keer was het intenser en duurde het langer. Ik had ook wat pijn in mijn onderrug en rond mijn zij; evenals pijn tijdens seks (diep)
Ik ging terug naar de kliniek waar dit begon en vroeg hen om hulp omdat het ziekenhuis niet hielp. Ze gaven me een sono (niets gevonden) en zwangerschapstest (neg). Ze zeiden dat ze niet zeker wisten wat er aan de hand was en adviseerden anticonceptiepillen om mijn menstruatie op gang te brengen. (Toen ik de echo kreeg, merkte ik tederheid wanneer het tegen de baarmoederhals zou strijken.) Net als de vorige keer zakte de pijn uiteindelijk weg. Ik ben geen professional, maar ik ben er vrij zeker van dat het elke maand terug zal komen
Dankzij onderzoek en internethulp heb ik de zeer HOGE kans op het Asherman-syndroom verkleind, maar dat verklaart nog steeds niet al mijn symptomen.
Ik ben op een verlies, en om het even welke hulp zou zeer gewaardeerd worden.
Dank u
ANTWOORD:Hallo Simone uit de VS,
Heb je een gynaecoloog gezien? Naar de eerste hulp gaan is geweldig voor noodgevallen, maar verschrikkelijk voor routinematige of niet-spoedeisende zorg. BHV-documenten zijn specialisten in noodgevallen. Ze hebben heel weinig training in veel andere dingen. Ook klinkt het niet alsof de kliniek waar je voor follow-up ging een gynaecologische kliniek is, want een gynaecoloog zou niet zomaar alles negeren. Wat is het een huisartsenpraktijk, eerstelijnszorg of openbare gezondheidskliniek?
Er kan een kans zijn op het Asherman-syndroom, zoals u heeft ontdekt, maar er kunnen ook andere dingen aan de hand zijn. Op basis van de echografie en zwangerschapstest weet u alleen dat u niet zwanger bent en dat er geen grote tumoren, cysten of massa's in het bekken zijn die uw pijn veroorzaken. Maar echografie kan geen verklevingen zien, zoals bij het Asherman-syndroom, of endometriose of bekkeninfecties. Om die te controleren, heb je culturen van de baarmoederhals nodig, een hysteroscopie om in de baarmoederholte te kijken en een laparoscopie om naar het bekken te kijken. Alleen dan wordt de juiste diagnose gesteld en behandeld. Anticonceptiepillen zijn niet het antwoord op alle bekkenproblemen.
Ik raad je ten zeerste aan om naar een competente gynaecoloog te gaan om dit probleem tot op de bodem uit te zoeken.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Bedankt voor je snelle antwoord.
Ik had twee vervolgexamens. De eerste was bij de gynaecologen van de ziekenhuizen. Ze maakten een afspraak voor die afspraak op dezelfde dag als mijn operatie. De gynaecoloog daar negeerde al mijn zorgen.
Ik ging alleen voor deze afspraak naar de ER omdat mij dat was opgedragen toen ik de gezondheidsdiensten voor vrouwen belde over de pijnen.
Vanwege mijn zorgen heb ik persoonlijk een afspraak gemaakt voor een jaarlijkse controle bij Planned Parenthood. Tijdens mijn jaarboek heb ik mijn zorgen aan hen geuit. Ze negeerden mijn zorgen niet volledig. Ik heb (eindelijk) een echo laten maken samen met mijn jaarboek. (Toen realiseerde ik me voor het eerst de tederheid). Ze gaven alleen toe dat ze niet zeker wisten wat er aan de hand was.
Beide plaatsen willen dat ik met anticonceptie begin.
Ik belde een andere gynaecoloog en probeerde gezien te worden, maar ze maakten heel duidelijk dat ze niet op hun gemak waren om naar iets te kijken dat iemand anders mogelijk had verprutst.
De andere gynaecoloog die ik contacteer is geboekt tot 27 december. Dan is mijn afspraak.
Dus ik denk dat het enige dat overblijft is wachten en/of blijven zoeken.
Dank u.
Antwoord Welkom terug,
Het spijt me te horen dat niemand de verantwoordelijkheid voor u heeft genomen, maar dat is het probleem met het niet hebben van een persoonlijke arts. De SEH-gynaecoloog zorgde alleen voor u omdat u op de SEH kwam en alleen om er zeker van te zijn dat er geen noodsituatie was. Gepland ouderschap is geweldig voor kleine gynaecologische zaken zoals jaarlijkse examens en anticonceptie, maar is geen specialistische gynaecologische praktijk. In termen van niet voor andermans probleem zorgen, die gynaecoloog moet worden neergeschoten. Dat doen we continu omdat we specialisten zijn. Ik raad je aan om te blijven zoeken naar een gynaecoloog die je snel kan zien in plaats van te wachten tot eind december. Dat is uw beste en enige keuze. Zou het kunnen zijn dat je geen verzekering hebt of een openbare ziektekostenverzekering hebt zoals Medicaid? Als u Medicaid gebruikt en het probleem ondervindt dat u geen gynaecoloog kunt bereiken, is dit een van de grootste problemen met de overheidsgezondheidszorg en helaas een probleem waarmee u waarschijnlijk zult blijven geconfronteerd worden. Als u contant betaalt voor uw bezoeken, laat de dokterspraktijk dan weten dat u contant betaalt en meteen gezien wilt worden. Ik betwijfel of ze je zouden afwijzen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
