Vraag Hallo. Ik ben 27 jaar oud en mijn man en ik proberen al 4 jaar zwanger te raken. We zijn onlangs begonnen met vruchtbaarheidsbehandelingen, maar na talloze tests hebben noch mijn man noch ik vruchtbaarheidsproblemen vastgesteld. Vorige maand hebben we een IUI gedaan nadat ik mijn LH-piek met OPK had gedetecteerd. We waren niet succesvol. Deze maand nam ik 100 mg Clomid van dag 3-7 en daarna IUI nadat ik mijn LH-piek had ontdekt. Mijn menstruatie is 3 dagen te vroeg gekomen. Is dit normaal gesproken normaal na het innemen van Clomid? In uw ervaring zijn Clomid en IUI meestal succesvol voor niet-gediagnosticeerde onvruchtbaarheid? Hoe lang duurt het gewoonlijk om een zwangerschap te bereiken met Clomid en IUI? Dank u.
Antwoord Hallo Christine uit Canada,
"Niet-gediagnosticeerde onvruchtbaarheid" betekent dat de oorzaak niet is gevonden, wat inhoudt dat u ofwel niet alle tests hebt gedaan of dat er geen tests beschikbaar zijn om erachter te komen wat er mis is. Bij veel van mijn patiënten die op bijna alle basistesten negatief hebben getest, onthult laparoscopie dat endometriose aanwezig is in het bekken of dat er littekenweefsel in het bekken is. Bij sommige patiënten is er een immunologische aandoening of een stoornis in de interactie tussen sperma en eicellen die niet wordt gevonden. IUI is een goede "natuurlijke" behandeling om te proberen, en vaak de voorkeursbehandeling van algemene ob/gyn-docs, omdat dat het maximale is dat ze kunnen doen. Het is "natuurlijk" in die zin dat het nog steeds afhankelijk is van je lichaam om alle 9 natuurlijke stappen te doorlopen die nodig zijn om zwanger te worden. De enige voordelen zijn dat er meer dan één eicel per cyclus wordt geovuleerd, de timing beter is en het sperma wordt geplaatst waar het moet zijn om het ei te ontmoeten. De fout kan nog steeds liggen in het feit dat het ei in de buis komt, bevruchting, embryo-ontwikkeling, passage in de baarmoeder, uitkomen van embryo's of implantatie. De enige statistiek die ik je kan geven zijn je kansen op zwangerschap op basis van je leeftijd, die maximaal 24% per cyclus is. De meeste (bijna 90%) zullen na vier pogingen zwanger zijn. Helaas ken ik geen statistiek die het uitsplitst naar oorzaak of gebrek aan oorzaak van onvruchtbaarheid. Als u na vier cycli niet zwanger wordt, is er een probleem dat niet is gediagnosticeerd en dat zwangerschap voorkomt. Ik zal dan meestal aanbevelen om door te gaan met IVF, omdat IVF de meeste stappen zal omzeilen en verzekeren, behalve de laatste twee.
Ik weet dat je in Canada vanwege het gesocialiseerde medische systeem niet naar een specialist kunt gaan zonder een verwijzing, maar ik denk dat je daar op dit moment heen moet.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
