Vraag Geachte dokter,
Ik ben 28 jaar oud en mijn man is 35. Mijn man werd 2 jaar geleden gediagnosticeerd met sever oligospermia. We gingen meteen op pad om een ICSI te doen zonder meer tijd te verspillen. We gingen echter door met 4 mislukte ICSI's sinds 2008. Elke keer zei de dokter dat het sperma van mijn man niet van voldoende kwaliteit was, zodat er geen conceptie kon zijn. Onlangs zei mijn embryoloog voor mijn laatste mislukte ICSI dat mijn man de meeste dode zaadcellen in zijn sperma had en dat ze er maar 3 konden redden voor ICSI (hoewel er 8 eieren bij mij werden opgehaald). Echter de ICSI is gedaan en 2 bevrucht. Ik had een ingevroren embryo van de vorige keer, dus alle 3 werden daarna overgebracht. Ik kreeg 12 dagen projesteron-injecties en toen had ik mijn test die negatief was. Dit was de vierde keer, dus ik wilde graag weten wat het probleem was. Mijn embryoloog onthulde dat het sperma van mijn man helemaal niet overleefde. In feite zouden degenen die hij zou kunnen nemen ook de wasprocedure niet overleven. Al de tests van mijn man laten zien dat hij in orde is (geen varicocele, geen harmonische onevenwichtigheden enz.) Wat is dan het probleem en is er een manier om met deze onverklaarbare mannelijke onvruchtbaarheid om te gaan en kan er een manier zijn om betere sperma te krijgen voor een meer succesvolle ICSI. (Mijn ebryoloog stelde wekelijkse HCG-injecties voor mijn man voor en garandeert dat het zal helpen.) Gelieve te reageren op mijn vraag. Ik zal echt dankbaar zijn voor een eerlijke mening. $ ICSI's hebben het leven uit me weggezogen en ik heb echt gedegen advies nodig. Bedankt en groeten
Vierra
Antwoord Hallo Vierra uit de V.A.E.,
Een deel van uw beschrijving is een verrassing voor mij. Ik neem aan dat uw arts voorafgaand aan de IVF-cyclus een sperma-analyse heeft gedaan en voldoende beweeglijk sperma heeft gezien om IVF en ICSI aan te bevelen. Als dat het geval is, waarom hebben ze dan niet voldoende sperma gevonden? Ook het ophalen van 8 eieren van een 28-jarige is een zeer laag aantal. Waarom werden er zo weinig follikels gestimuleerd en zo weinig eitjes teruggevonden? Iets heeft geen zin. Mijn onmiddellijke reactie en gevoel is dat je misschien van IVF-centrum moet veranderen.
Uw man heeft zeker enkele opties die open staan.
1. Uw man kan meerdere spermaspecimens verzamelen en invriezen, zodat u er zeker van kunt zijn dat er in uw volgende IVF-cyclus voldoende levend sperma beschikbaar zal zijn voor ICSI. We noemen deze reservespecimens en de specimens kunnen indien nodig worden ontdooid om het juiste aantal sperma te krijgen.
2. Uw man kan een supplement nemen, zoals Proxeed of Fertility Blend, dat essentiële aminozuren levert die essentieel zijn voor de productie en levensvatbaarheid van sperma. Deze zijn via internet te bestellen maar het duurt 3 maanden voordat je effect ziet. Dit kan het aantal levend sperma verhogen.
3. Ik denk niet dat de HCG-injecties in orde zijn. Ze zouden alleen worden aangegeven als de testikels niet voldoende sperma aanmaakten en werkt door de testosteronniveaus te verhogen, maar niets doet voor de levensvatbaarheid van het sperma.
4. Ga naar een uroloog die gespecialiseerd is in mannelijke onvruchtbaarheid en onderga testen, evenals een testiculaire biopsie om te zien waar en/of waarom het sperma sterft.
5. Geef niet op. Falen in de ene kliniek betekent niet noodzakelijk dat u zult falen in een andere kliniek gezien uw jonge leeftijd. Zwangerschapscijfers zijn zeer specifiek voor individuele klinieken.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
