Vraag Hallo, ik ben in het VK. Mijn man had een sperma-analyseresultaat en hij had matige oligospermie en ernstige asthenospermie (slechts 4% normaal progressief). Er is gesuggereerd dat we ICSI IVF nodig zouden hebben, maar mijn man heeft ook diabetes type 1. Ik heb gelezen dat zijn zaadcellen mogelijk DNA-schade hebben en het gebruik van dergelijk sperma in ICSI kan resulteren in een ongezond kind dat vatbaar is voor kanker. Geen van de professionals met wie ik in dit vroege stadium heb gesproken, heeft enige verwijzing gemaakt naar de implicaties van het feit dat mijn man diabetes heeft en dat baart mij zorgen. Ik hoopte dat je zou kunnen verduidelijken hoe sperma wordt getest op DNA-schade en of het kan worden gebruikt in combinatie met ICSI. Vermijdt niet-ICSI IVF ook de risico's van DNA-beschadigde zaadcellen? Zouden ze eruit worden gefilterd door natuurlijke processen? Bedankt
Antwoord Hallo Louise uit het VK,
Sperma kan alleen DNA-testen ondergaan, afgezien van IVF/ICSI, omdat het geteste sperma in wezen wordt vernietigd. Er is geen methode om het sperma te testen voorafgaand aan ICSI op het moment van IVF. Er is ook geen manier om de resulterende embryo's te testen op DNA-schade, maar testen op genetica is mogelijk.
Er zijn enkele onderzoeken geweest, voornamelijk buiten Europa en waarbij gebruik werd gemaakt van kleine homogene aantallen (homogeen betekent dat iedereen die getest werd van hetzelfde raciale type was zoals Zweden), die de mogelijkheid aantoonde van foetale afwijkingen met ICSI. Dat is echter niet bewezen en IVF met ICSI bestaat al bijna 20 jaar. In de VS, waar de populatie diverser is, hebben onderzoeken geen enkele vorm van afwijkingen aangetoond, dus de tests die eerder in Europa zijn gedaan, kunnen een soort van populatie/genetische zwakte hebben.
Het feit dat uw man diabetes heeft, kan verklaren waarom zijn sperma-analyse abnormaal was (vanwege een verminderde bloedstroom in de testikels). Dit mag echter geen gevolgen hebben voor de embryo's die met ICSI worden gevormd. Over het algemeen kiest de embryoloog die ICSI uitvoert het gezondste zwemmende en gevormde sperma voor injectie. Er moet keuze genoeg zijn. De embryo's die abnormaal kunnen zijn, ontwikkelen zich over het algemeen niet en worden daarom niet geïmplanteerd.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
