Vraag hallo, ik ben 28 jaar oud en heb 7 mislukte ronden (1 miskraam) van een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan en moet nu mijn toevlucht nemen tot ivf. mijn pcos-symptomen zijn verhoogde androgenen en onregelmatige menstruatie, maar geen problemen met insuline / gewicht.
mijn kliniek vertelt me dat de slagingspercentages voor ivf 40-50% zijn voor onder de 35 jaar, maar er zijn mij veel verschillende cijfers verteld. ik heb puragon 75 nodig om eventuele follikels te laten groeien, maar ze zijn niet hoger gegaan omdat ik daar elke maand 60+ kleine follikels heb en ze zijn bang om me te veel te stimuleren. wat is uw mening over mijn kansen bij ivf? brengt het hebben van pcos ook mijn slagingspercentage naar beneden?
Antwoord Hallo Kristal uit Australië,
Zwangerschapspercentages met IVF zijn erg afhankelijk van de kliniek die u bezoekt. Bij vrouwen onder de 35 jaar kan de PR variëren van 45% tot 79% (het was 79% in mijn kliniek in 2010).
PCOS kan zeker uw kansen op zwangerschap beïnvloeden, maar IVF is de beste behandeling. De moeilijkheid is de stimulatie omdat PCOS-eierstokken vaak erg gevoelig zijn voor de vruchtbaarheidsmedicatie en OHSS is zeker een risico. PCOS-patiënten moeten zeer zorgvuldig worden verzorgd en nauwlettend worden gevolgd. Er is geen reden waarom u niet meer dan 75 IE medicijnen kunt gebruiken. Er zijn specifieke protocollen ontwikkeld voor PCOS-patiënten. U moet uw artsen vragen of zij een ander protocol voor PCOS gebruiken dan hun reguliere patiënten. Als voorbeeld gebruik ik een low-slow (beginnend met de laagste dosis FSH en langzaam oplopend) met het antagonist Ganerelix-protocol met een Lupron-trigger in plaats van HCG. Indien nodig zal ik ook drifting/coasting gebruiken als er meer dan 30 follikels zijn en het Estradiol-niveau 4000 bereikt voordat de follikels klaar zijn om te oogsten. Met dit protocol heb ik de afgelopen 10+ jaar geen OHSS kunnen hebben bij mijn PCOS-patiënten. Er zijn ook andere protocollen. U wilt natuurlijk een arts die veel ervaring heeft op dit gebied.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
