Vraag Ik ben begin augustus begonnen met evalueren met een RE. Bij mij is tot nu toe vastgesteld dat ik een laag progesteron heb en niet goed ovuleert. Ik ben net 41 geworden en heb op 38-jarige leeftijd een miskraam gehad met 9 weken. Mijn dokter zei dat als mijn probleem alleen hormonaal is, het een gemakkelijke oplossing is. Hij had me 10 dagen op prometrium en nu ga ik terug voor een nieuwe echo aan het einde van mijn menstruatiecyclus. Ik weet dat andere mensen clomid hebben gekregen met het prometrium. Ik vroeg me gewoon af wat zijn rechtvaardiging of reden zou zijn om me alleen prometrium te geven. Ik vroeg de verpleegster en zij het prometrium was om me te helpen ovuleren. Ik ben benieuwd, ik vind mijn dokter fantastisch. Ik wil gewoon een andere mening.
Bedankt!
Antwoord Hallo Malika,
Je mag je dokter leuk vinden, maar hij verspilt je tijd. Noch hij, noch zijn verpleegster weten wat ze doen en ze leiden je in de verkeerde richting.
Als u correct ovuleert, moet het progesteronniveau binnen het normale bereik zijn. Als dat niet gebeurt, wordt het een "luteale fase-defect" genoemd en wordt het progesteron gebruikt om de endometriale bekleding van de baarmoeder te helpen correct te converteren en implantatie te ondersteunen. Het veroorzaakt GEEN ovulatie. Als uw ovulatie echter niet correct is, d.w.z. dat u niet ovuleert, wat ook zou leiden tot een laag progesterongehalte, dan is de behandeling het gebruik van vruchtbaarheidsmedicatie om de eierstokken goed te laten ovuleren, waardoor het probleem wordt verholpen.
Er is echter nog een heel erg groot probleem, en dat is dat je 41 jaar oud bent. Heeft uw "RE" met u gesproken over de leeftijdseffecten op uw vruchtbaarheid. Heeft hij u verteld dat uw kansen op een spontane natuurlijke zwangerschap slechts 1% per maand of iets minder dan 10% per jaar zijn? Heeft hij je verteld dat je misschien je tijd verspilt en mogelijk je vermogen om een genetisch kind te krijgen verliest als je niet op een agressievere manier te werk gaat?
Als uw "fantastische" arts inderdaad een RE is, dan zou hij zich grote zorgen moeten maken over de impact van uw leeftijd op uw vruchtbaarheid en tijd. Hij zou uw tijd niet verspillen met vruchteloze behandelingen zoals prometrium. Hij zou een agressievere behandeling ondergaan, zoals IUI of IVF (bij voorkeur). Als hij inderdaad een RE is, zou hij IVF in zijn kliniek doen. Doet hij? Zo niet, dan is hij misschien helemaal geen RE.
Mijn aanbeveling zou zijn dat u naar een echte onvruchtbaarheidsspecialist gaat, bij voorkeur een die IVF doet, zodat u op de juiste manier kunt worden geadviseerd. Ik had onlangs een consult met een patiënte die, net als jij, naar een arts ging die zei dat ze een vruchtbaarheidsspecialist was. Ze was bij deze arts van 36 jaar tot 45 jaar oud. Ze werd nooit doorverwezen naar een echte onvruchtbaarheidsspecialist, en dus is haar enige optie nu om donoreicellen met IVF te gebruiken. Als ze eerder naar mij was gekomen, hadden we haar misschien zwanger kunnen maken met haar eigen eieren. Maak die fout alsjeblieft niet!
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf.com
