Vraag Hallo Dr Ramirez!
Mijn neef werd onlangs gediagnosticeerd met PCOS, en daarna
als ik over haar symptomen hoor, vermoed ik dat ik het ook heb.
Ik ben 25 jaar oud en heb twee eerste trimesters gehad
miskramen (op 22 en 24 jarige leeftijd) bij beide zwangerschappen
bevallen toen ik mijn anticonceptiepil vergat.
Na de tweede miskraam ben ik gestopt met de pil om te proberen...
weer zwanger worden. Ik ben nu acht maanden gestopt met de pil,
en ik heb twee keer per dag thuis getest op ovulatie,
elke dag, maar heb geen LH-piek gehad. ik heb ook gekregen
mijn acne en gezichtshaar terug, die beide niet waren
problemen voor mij terwijl ik aan de pil was. Ook, ondanks niet
veranderingen in het dieet aanbrengen en langer blijven sporten
drie keer per week uur per dag ben ik gestopt met afvallen
en begon weer te winnen. Afvallen was veel gemakkelijker
toen ik aan de pil was, hoewel mijn hypothyreoïdie dat heeft
bleef onder controle op dezelfde dosis van 50 mcg Synthroid voor
de hele tijd.
Mijn gynaecoloog zegt dat PCOS om twee redenen geen probleem is:
Ik heb herhaaldelijk normaal getest op nuchtere bloedsuikerspiegel, en
de vaginale echo die ik had tijdens mijn tweede miskraam
vertoonde geen ovariumcysten. Integendeel, hij zegt dat al mijn
problemen zijn te wijten aan mijn zwaarlijvigheid (mijn BMI is 50). ik weet dat
mijn gewicht is een groot probleem en ik probeer eraan te werken,
maar ik vraag me af of ik misschien ook PCOS heb. ik ben geïnteresseerd in
wat u vindt van mijn inspanningen voor zelfdiagnose, en ook:
Ik vraag me af of ik van arts moet wisselen. zijn vruchtbaarheid
specialisten die patiënten met extreem zwaarlijvigheid willen zien?
Bedankt voor je tijd en antwoord!
Antwoord Hallo Rachel uit de VS,
PCOS is een klinische diagnose en er is niet slechts één criterium om de diagnose te stellen. Als u twee van de kenmerken van PCO heeft, wordt de diagnose gesteld (ervan uitgaande dat u geen andere reden heeft voor de eierstokdisfunctie#. Dus, bijvoorbeeld, als u niet ovuleert en daarom geen regelmatige menstruatiecycli, dat is een criterium waar je aan voldoet, en als je meer gezichtshaar hebt #hirsuitisme), is dat een ander. Ook het verhogen van de gewichtstoename is een andere. Natuurlijk, als je diabetes hebt, of insulineresistentie, of PCO-achtige eierstokken, of verhoogde testosteronniveaus, of een omgekeerde LH/FSH-verhouding, dan voldoe je ook aan de criteria voor PCO, maar je hebt ze niet allemaal nodig.
Uw arts heeft gelijk dat exogene obesitas, ook wel morbide obesitas genoemd, een factor is in uw hormonale situatie. Het is ook een oorzaak van PCO, dus ze gaan hand in hand, niet het een of het ander. Het overtollige vet veroorzaakt hormonale problemen omdat er een overmatige hormoonproductie is vanuit de overtollige vetcellen. Cholesterol, gemaakt van vetcellen, is de basis voor alle hormonen. Het hebben van overtollige hormonen kan zijn als het nemen van de anticonceptiepil. De hersenen zien het overtollige hormoon en schakelen het mechanisme uit om hormonen te maken.
Dus afvallen kan het antwoord zijn op zowel uw zwaarlijvigheid als uw PCO, waardoor u zwanger zou kunnen worden. Het zien van een RE is misschien beter dan uw reguliere gynaecoloog, maar of zij u op uw gewicht zullen behandelen, is een vraag die ik niet kan beantwoorden. Het is waarschijnlijk afhankelijk van iemands filosofie.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf
