Vraag Hallo daar,
Ik heb alleen een vraag over de progesteronspiegels.
We zijn nu ruim drie jaar TTC. Ik slik nu vier maanden Clomid. Deze cyclus nam ik 100 mg Clomid CD 4 - 8. CD 13 een U/S toonde een 20 mm follikel op mijn rechter eierstok, baarmoederslijmvlies 7 mm dik. De dokter gaf me op dezelfde dag een Ovidrel-trigger-injectie.
CD 21 mijn progesteron testte op 34. De verpleegster zei dat ik een eisprong had gehad, maar dat het niet de beste ovulatie was.
Ik wil gewoon weten wat het verwachte progesterongehalte voor een duurzame zwangerschap zou moeten zijn. Ik heb eerder twee zeer vroege miskramen gehad, één met een CD 21 progesteronniveau van 76.
Bij voorbaad dank!
Venessa
Antwoord Hallo Vanessa,
Ik heb absoluut geen idee wat de verpleegster in godsnaam bedoelde met 'eisprong van de beste kwaliteit'. Ik wist zelfs niet dat je kon zien of het een "goede of slechte kwaliteit" was. Het zou een ovulatie moeten zijn of geen ovulatie. Of misschien verwees ze naar het feit dat je maar één follikel ovuleerde, terwijl het met Clomid of een ander vruchtbaarheidsmedicijn het doel is om het aantal eicellen dat je ovuleert te verhogen tot drie (superovulatie).
Hoe dan ook, in termen van progesteron, wil je een niveau boven de 10. Alles boven dat geeft aan dat de eisprong heeft plaatsgevonden. Het doel van progesteron is om de endometriale voering voornamelijk om te zetten voor implantatie. Als secundaire gebeurtenis is het ook nodig om de zwangerschap te laten ontwikkelen totdat de placenta zich vormt (6-8 weken zwangerschapsduur). Er is geen "ideaal" of "verwacht" niveau van progesteron om een zwangerschap in stand te houden. Bij IVF testen we de progesteronspiegels om er zeker van te zijn dat er voldoende progesteron in het systeem is, en we willen dat de niveaus boven de 20 zijn. Maar dat is niet noodzakelijk het niveau dat nodig is om een zwangerschap in stand te houden. Bij het volhouden/verlengen van een zwangerschap komt veel meer kijken. Bovendien, wanneer vaginaal progesteron wordt gebruikt, weerspiegelen de bloedspiegels niet de hoeveelheid progesteron die zich daadwerkelijk in het endometrium bevindt, en dat is waar het moet zijn.
U moet uw arts waarschijnlijk bij uw volgende bezoek vragen wat de verpleegster bedoelde met "kwaliteitsovulatie".
Ik hoop dat dat het voor je verduidelijkt.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf
