Vraag Beste Dr Ramirez,
Ik ben 37 jaar oud en heb drie jaar geleden één succesvolle zwangerschap gehad. Ik heb in totaal 4 zwangerschappen gehad, twee m/c's vanwege een aangetaste eicel waarvoor ik geen D&C nodig had en één beëindiging met een D&C. De laatste m/c was vorig jaar en zowel echo als bloedonderzoek toonden aan dat alles op natuurlijke wijze was verdreven. Ik maak me zorgen omdat ik sindsdien niet zwanger kon worden en of ik al dan niet actief naar een behandeling moest zoeken. Ik had op dag 3 testen op FSH, schildklier en estradiol en alles was normaal. Ik heb de afgelopen twee maanden getemperd en mijn waaktemperaturen zijn 96,8-97,2 en de luteale fasen zijn ~97,6-98. Ik weet niet zeker waar ik vanaf hier heen moet. Adviseer, alstublieft.
Antwoord Hallo Mary uit de VS,
Alleen al op basis van je leeftijd, werkt de tijd tegen je. Alleen al om die reden denk ik dat je direct naar de deskundige moet gaan. Zoek een onvruchtbaarheidsspecialist bij u in de buurt, geen algemene Ob/Gyn, maar iemand die alle niveaus van vruchtbaarheidsbehandelingen uitvoert, inclusief IVF. Zij kunnen je het beste adviseren.
De leeftijdsfactor betekent dat de eieren die je nog hebt, verzwakt zijn en dat een succesvolle zwangerschap moeilijker te bereiken zal zijn. Het betekent ook dat je een verhoogd risico hebt op miskramen door spontane chromosomale breuken tijdens de ontwikkeling en deling van het embryo. Dit betekent niet dat je niet zwanger kunt worden, maar alleen dat het veel moeilijker zal zijn. Je hebt in ieder geval aangetoond dat je zwanger kunt worden. Naarmate de tijd verstrijkt, worden echter steeds meer van uw eicellen verzwakt en dus nemen de zwangerschapspercentages verder af.
Ik zal meestal een agressief behandelplan aanbevelen. Als je iets "natuurlijkers" wilt proberen, raad ik meestal IUI (intra-uteriene inseminatie) aan voor niet meer dan vier pogingen. Lukt dat niet, dan gaan we direct over naar IVF. De kans op zwangerschap met IUI op jouw leeftijd is ongeveer 10% per cyclus. De beste methode, en meest agressieve maar meest succesvolle behandeling, is IVF. Uw kans op zwangerschap in onze kliniek op uw leeftijd is 68% per behandelpoging (maand). U kunt zien dat het verschil in zwangerschapssucces de reden is dat IVF een betere behandeling is, maar dat betekent niet dat IUI niet kan werken. Ik heb tot 41 jaar IUI-zwangerschappen gehad, maar de kans is veel kleiner.
Ik hoop dat dit helpt,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf
