Vraag Hallo en bij voorbaat dank voor elk advies dat je me kunt geven!
Ik ben een 38-jarige vrouw in Californië. Mijn man en ik zijn al meer dan een jaar TTC zonder succes. Ik heb in mijn vroege tienerjaren een operatie ondergaan om een eierstok te verwijderen die te veel androgenen produceerde. Hierna kreeg ik Ortho Novum en spironolacton voor een paar jaar om de menstruatie te reguleren, maar stopte toen met het innemen ervan toen de normale menstruatie hervatte. Sindsdien heb ik een regelmatige menstruatie (cycli van 33-36 dagen).
Ik heb hypothyreoïdie, maar gebruik Levothroid om het onder controle te houden. En onlangs kreeg ik ook de diagnose diabetes die nu onder controle is met Metformine. Mijn bloedsuikerwaarden zijn erg goed. Zowel hypothyreoïdie als diabetes komen in mijn familie voor.
Mijn arts bestelde baarmoeder- en vaginale echo's om te controleren op baarmoederproblemen, en ik kreeg net te horen dat ze zowel een mogelijke vleesboom als adenomyose vertoonden. Mijn baarmoeder bleek "volumineus" te zijn. Verder is er niets gevonden, maar mijn arts wil ook dat ik voor de zekerheid een MRI maak.
Ik ben nooit zwanger geweest en heb geen hevige menstruatiebloedingen of pijn. Hoewel mijn menstruatie in het verleden wat zwaar was (~ 7 dagen), zijn ze de laatste 1 1/2 jaar of zo veel lichter (~ 4 dagen). Ik neem aan dat ik ovuleer omdat ik altijd regelmatige en duidelijke veranderingen in het baarmoederhalsslijm heb in het midden van mijn cyclus.
Wat ik *wel* voel (hoewel niet elke maand) is een heel lichte krampachtige druk/pijn aan mijn rechterkant waar mijn eierstokoperatie jaren geleden werd uitgevoerd; dit begint ongeveer een week voor mijn menstruatie en kan iets erger worden (hoewel niet erg) maar verdwijnt na mijn menstruatiecyclus. Sommige maanden gaat deze lichte druk/pijn gepaard met een aanhoudende behoefte om te plassen, die ook verdwijnt bij het begin van de menstruatie. Het ongemak is mild maar merkbaar.
Mijn zorg is dit:zal ik in staat zijn om zwanger te worden en een zwangerschap uit te dragen? Mijn arts vertelde me dat als de adenomyose uitgebreid is, ik dat misschien niet kan. Ik ben erg bezorgd over deze mogelijkheid. Zou geassisteerde voortplanting voor ons een optie zijn? Zou ik meer kans moeten hebben om een zwangerschapssurrogaat te gebruiken? Ik heb nog geen fertiliteitsspecialist geraadpleegd, maar ben van plan dit te doen zodra de MRI is uitgevoerd.
Nogmaals bedankt voor elk advies...
Antwoord Hallo Ramya uit de VS,
Adenomyose mag uw vermogen om zwanger te worden of zwanger te worden niet beïnvloeden. In feite is zwangerschap een zeer goede behandeling voor adenomyose. Met de bekkenpijn die je had, bestaat de mogelijkheid dat endometriose in het bekken dit veroorzaakt. Dat kan het zwanger worden moeilijk maken. Bovendien kunnen uw hypothyreoïdie, diabetes en voorgeschiedenis van eerdere bekkenoperaties het ook moeilijk maken. Hoe meer problemen u heeft, hoe kleiner de kans op een natuurlijke zwangerschap en hoe groter de kans dat u geassisteerde reproductieve behandeling nodig heeft.
Ik denk dat de plaats om te beginnen is om een reproductieve specialist te zien. Je hebt te veel misleidende informatie en behandeling gehad zoals het is met je algemene documenten. Eenmaal verwijdert een eierstok niet voor "verhoogde androgeenproductie", tenzij het te wijten is aan een eierstoktumor. Dat zou kunnen bijdragen aan uw onvruchtbaarheid vanwege de mogelijkheid van littekenweefselvorming door de operatie. Nogmaals, IVF zou in dat geval de voorkeursbehandeling zijn.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op twitter met mij op @montereybayivf
