Vraag Hallo dokter. Ik schreef je ongeveer 2 maanden geleden, over ttc na een vroege miskraam. Ik heb al 2 kinderen (leeftijd 4 en 3), beide verwekt mijn eerste maand zonder anticonceptie. Ik gebruikte loestrin-anticonceptie voor 2 jaar, waar ik afgelopen december 2009 mee stopte, opnieuw zwanger werd en een miskraam kreeg in februari 2010 - ongeveer 8 weken.
Sindsdien heb ik 5 menstruatiecycli gehad (van 25-29 dagen lang) - en begon ik het opnieuw na de eerste cyclus. Mijn menstruatie is extreem licht, 1-2 dagen met matige bloeding, daarna 2-3 dagen met spotting. Het bloeden kan ook misschien 12-24 uur stoppen en dan opnieuw beginnen. Mijn menstruatie was nooit zo voor loestrin of de miskraam. Bij mij heeft mijn obgyn vorige maand mijn hormoonspiegels gecontroleerd, de exacte hoeveelheden weet ik niet. Progesteron was normaal/indicatief voor ovulatie; TSH was normaal; FSH was 5 maar mijn oestrogeenspiegels waren aan de onderkant van normaal en ze willen dat ik de test herhaal op dag 3 van mijn volgende cyclus.
Zou dit lagere oestrogeengehalte mijn lichtere menstruaties verklaren en mogelijk conceptie voorkomen? Ik probeer het actief, maar mijn obgyn wil wachten tot sept/okt voordat ze grotere tests doet, en zegt me te ontspannen voor de zomer en te stoppen met proberen. Ze zei dat ik niet premenaposal ben en dat de meeste artsen de tests met een lager oestrogeenniveau niet eens zouden herhalen. Wat denken jullie, ik zou heel graag snel zwanger willen worden. Is het mogelijk dat ik een zwakke ovulator ben? Kan ik iets doen om mijn oestrogeenspiegels weer op te bouwen? Ik ben net 31 geworden en kan maar niet meer zwanger worden. Heb ik clomid nodig?
Bedankt voor je tijd en reactie.
Antwoord Hallo Jackie uit de VS,
Uw bloedonderzoeken vallen binnen de normale grenzen. Een cyclusdag #3 FSH of estradiol zal deze twee hormonen op hun laagste niveau in de cyclus laten zien. Daarom doen we de test op die dag. Als u wilt zien wat uw oestrogeenniveau is vóór de eisprong, dan moet het worden getest rond de tijd van de eisprong. Er kan ook echografie worden gedaan rond CD # 14 om te zien hoe dik uw endometriumslijmvlies is. Als het ten minste 9 mms is, is het voldoende voor implantatie. Ik denk niet dat een van beide het probleem is, en ik denk niet dat je Clomid op dit moment nodig hebt.
Als u minder dan een jaar probeert om zwanger te worden, is het te vroeg om aan te geven dat u een vruchtbaarheidsprobleem heeft. Per definitie wordt onvruchtbaarheid gediagnosticeerd na een jaar proberen. 85% van de patiënten jonger dan 35 jaar zal 8-12 maanden nodig hebben om zwanger te worden. Die kans moet je jezelf geven. Ik wil je zorgen niet kleineren, maar misschien maak je je voortijdig zorgen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op twitter met mij op @montereybayivf
