Vraag VRAAG:Hallo Dr. Ik ben 24, ik ben nog nooit eerder zwanger geweest, ik heb polycysteus ovariumsyndroom, ik heb de afgelopen 3 maanden een regelmatige menstruatie gehad en ik ben gezond, licht te zwaar en heb een boogvormige baarmoeder. Mijn man en ik gaan volgende week voor IUI na jaren proberen. Mijn vraag aan u is of ik een verwijdering van mijn cysten kan aanvragen in het specifieke ei dat zal worden geïnsemineerd of is dit onderdeel van de procedure om de kans op zwangerschap te vergroten en wat houdt het proces in? Zou een onregelmatige menstruatie vertraging veroorzaken?
ANTWOORD:Hallo Nicolene uit Noorwegen,
Ik weet niet zeker waar je het over hebt als je zegt "verwijdering van mijn cysten in het specifieke ei dat zal worden geïnsemineerd". Als u verwijst naar uw toestand van PCOS, dan zijn dit geen klassieke "cysten", maar eerder follikels in de eierstok. Dit zijn normale follikels, maar er is een verhoogd aantal gezien op echografie bij patiënten met PCOS. Deze follikels hebben echt niets te maken met de aandoening, PCOS. In feite is de naam PCOS een verkeerde benaming die is gegeven voordat we precies begrepen wat het probleem was. Het probleem bij PCOS is dat de eierstok niet goed functioneert waardoor de eisprong niet plaatsvindt. Cycli zijn meestal onregelmatig. Hierdoor wordt het moeilijk om zwanger te worden. Dus bij PCOS zijn de "cysten" die op echografie worden gezien niet van belang, en er is geen behandeling nodig om deze cysten te verwijderen.
In werkelijkheid zijn deze "cysten" follikels in de eierstok en de follikels bevatten de eieren die worden geovuleerd. Omdat de eierstok wordt gestimuleerd door de hersenen of met vruchtbaarheidsmedicatie, zullen een of meer van deze follikels groeien en zal het ei erin een rijpingscyclus doorlopen. Eenmaal volwassen, zal de follikel scheuren (ovulatie) en zal het ei worden verdreven in de culdesac van het bekken om de eileider te vinden. Bij IUI wordt het sperma geïnjecteerd op het geschatte tijdstip van de eisprong, zodat het sperma in de buis zit op het moment dat de eicel wordt opgepakt (als de eicel wordt opgepakt). Dit is een willekeurige gebeurtenis en komt niet noodzakelijk elke cyclus voor .).
Ik hoop dat dit je vraag beantwoordt.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Hallo Dr. B4 gaat 4 IUI ik besloot om clomid te proberen zoals voorgesteld door mijn dokter en ik kreeg te horen dat ik op de 10e dag terug moest komen om mijn eierstokken te controleren, het echografierapport luidt:anteversie van de baarmoeder, =4,8 x 2,4 cm met gladde textuur, endometrium =0,6 cm geen cx-laesie opgemerkt Rechter eierstok =4,2 x 2 w6 cm met dunne follikels rond de periferie, geen dominante follikel Linker eierstok =3,9 x 2,2 cm zelfde afbeelding als rechter eierstok kenmerken die PCOS impliceren.
Kunt u alstublieft uitleggen wat dit betekent. Ik menstrueer nu al een aantal maanden helemaal niet meer. Mij werd verteld geen andere medicijnen te nemen, maar ik nam wel sinutabs, zou dit een effect kunnen hebben op mijn eierstokken, aangezien mij is verteld dat mijn beide eierstokken 10 cm moeten zijn. Is dit een teken dat de clomid niet werkt?
Bij voorbaat bedankt
Antwoord Welkom terug,
Dit is absoluut een vraag die door uw arts moet worden beantwoord! Daar betaal je hem/haar voor.
De echo toont kenmerken van PCO, zoals u weet, en vertoont geen tekenen dat de Clomid-dosis die u gebruikt voldoende is omdat er zich geen pre-ovulatoire follikels ontwikkelen. De sinutabs zouden niets beïnvloeden. U zou rond cyclusdag #16 nog een echo moeten hebben om te zien of de ontwikkeling gewoon traag is, wat soms gebeurt bij PCO-patiënten. Als er nog steeds geen teken van enige reactie is, geef ik mijn patiënten Provera gedurende 10 dagen om een menstruatie op te wekken en de cyclus opnieuw te starten met de volgende menstruatie. Deze keer moet de dosis Clomid worden verhoogd. Over het algemeen gebruik ik 200-250 mg per dag bij mijn PCO-patiënten omdat ze vaak resistent zijn tegen Clomid. Als u niet reageert op die dosis Clomid, moet u Femara 7,5 mg per dag proberen of overstappen op injectables zoals Follistim of Gonal-F.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
