Vraag Hallo. Ik heb op 24 juni een IVF-transfer gedaan, kreeg te horen dat het een prachtige transfer was van 3 prachtige embryo's. Afgelopen dinsdag kreeg ik een positief resultaat, maar de dokter zei me voorzichtig optimistisch te zijn, omdat het een chemische zwangerschap zou kunnen zijn omdat mijn niveau 33 was. De volgende ochtend werd ik wakker met krampen en begon ik bruine (oud bloedachtige) vlekken te krijgen, wat beetje raar voor mij om eerlijk te zijn. Mijn voorzichtige optimisme slaat om in wanhoop. Dokter gebeld, vertelde me dat het normaal was en moest wachten. 48 uur later (gisteren) opnieuw getest en het was 60, dus bijna verdubbeld! Wat een grote schok was... Ik had echt verwacht dat het zou dalen. Maar ja, toch? Vanmorgen werd ik wakker met zwaardere vlekken en een echt stolselachtig ding (dat eruitzag als een enorme hoeveelheid van mijn Crinone-gel). Meestal bruin bloed met nu een beetje rood, maar vooral als ik me afveeg nadat ik naar de wc ben geweest (sorry TMI). Ze zeggen dat het een aantal dingen kan zijn, irritatie van de progesterongel, het passeren van een van de embryo's, of gewoon normale zwangerschapssymptomen. Ik denk dat het miskraamsymptomen zijn. Ik ga maandag terug voor bloedafname en ik ben gewoon buiten mezelf. Ik ben normaal gesproken een aardig samen persoon, maar dit heeft me op zijn kop gezet omdat ik het gevoel heb dat ik in een emotionele achtbaan zit. Op een dag denk ik dat ik een m/c krijg en dan krijgen we nieuws dat mijn hcg verdubbelt. Ik denk dat wat ik vraag is of ik de verdubbeling als goed nieuws moet beschouwen of kan het zijn dat mijn niveaus niet hebben ingehaald wat er zal gebeuren? Kan ik een of twee embryo's doorgeven terwijl er een wordt geïmplanteerd? Is er volgens jou een m/c op handen? Om het even welke hulp zou het meest gewaardeerd worden. Alvast bedankt.
Antwoord Hallo Deborah uit de VS,
Laat me eerst uw laatste vraag beantwoorden. Op basis van uw symptomen en bHCG-waarden kunt u GEEN diagnose stellen van een dreigende miskraam. Het kan alle kanten op, maar ik heb de neiging om me op de goede kant te concentreren. De bHCG-spiegels verdubbelden zoals ze hadden moeten doen. Ik volg ze over het algemeen elke 48 uur voor de eerste vier niveaus, maar uw arts heeft een ander protocol. Zolang ze maar blijven stijgen en ongeveer verdubbelen (ze hoeven niet precies te verdubbelen), dan is het afwachten hoe het gaat. Er is slechts een beperkte hoeveelheid informatie die u uit deze bloedtest kunt halen. Als ze omhoog gaan, ben je zwanger en ziet het er goed uit. Als ze een plateau bereiken of dalen, is het niet goed. Je kunt de uitkomst niet per se voorspellen op basis van de niveaus.
Ten tweede zou ik de spotting die je hebt volledig negeren, en me geen zorgen maken, tenzij het helderrood bloed is dat als een menstruatie stroomt. Alles minder dan dat kan op dit moment "normaal" zijn. Dit zien we heel erg vaak. . . bijna 90% van onze IVF-patiënten gebruiken Crinone. Er zijn zelfs onderzoeken geweest die verhoogde spotting aantonen met vaginale progesteronen zoals Crinone. Er wordt gedacht dat de progesteron de baarmoederhals meer vatbaar maakt voor sijpelen van het oppervlak. In ieder geval komt dit soort spotting met Crinone heel vaak voor.
Er kan op dit vroege moment nog niet veel bekend zijn over de zwangerschap, behalve dat u zwanger bent. Nu moet je, ondanks de zorgen, afwachten hoe de zaken vorderen. Probeer optimistisch te zijn en het stressniveau laag te houden. Ik zou er niet vanuit gaan dat je voorbestemd bent voor een miskraam of nog een miskraam krijgt. Het kan nog alle kanten op. Wat voorbestemd is om te gebeuren, zal gebeuren en we hebben op dit moment niet de macht om dat te veranderen. We kunnen alleen maar hopen en bidden voor het beste.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
