Vraag VRAAG:Hallo dokter,
Ik ben 28 jaar oud en heb deze maand mijn 1e IVF-cyclus ondergaan.
Mijn onvruchtbaarheidsdiagnose was endometrioma op de rechter eierstok, de cyste werd 1,5 jaar geleden door laparoscopie verwijderd.
Er werden in totaal 12 eieren teruggewonnen uit alle 12 follikels die zich vormden.
De IVF-cyclus leverde embryo's van goede kwaliteit op en ET werd gedaan op dag 2 van het ophalen van eieren. Waarin 4 embroyo's zijn gezet, 3 van graad A en 1 van graad B.
Post-ET-medicijnen omvatten ondersteuning van progesteron/oestrogeen en aspirine samen met dexamethosone.
Zelfs nadat alles tot het einde perfect was, resulteerde mijn b-HCG-test in een niveau van 1,50 miu en na 48 uur was het 1,69 miu
Stelt u alstublieft voor, volgens u, wat de reden zou kunnen zijn voor het mislukken van de implantatie, zelfs als alles goed leek.
Ik schrijf vanuit India
Bedankt en groeten
Ria
ANTWOORD:Hallo Ria uit India,
IVF is geen perfecte technologie en levert geen 100% zwangerschapspercentage op. Dit komt omdat de laatste twee stappen in het proces om zwangerschap, embryo-uitkomst en implantatie te bereiken, dingen zijn waarvoor we de technologie niet hebben. Er is dus een beetje "kans" of "geluk" met IVF. Er zijn zeker andere mogelijke oorzaken van falen, zoals embryotransfertechniek, timing, endometriumdikte, immuunfactoren, enz., maar met de informatie die u me hebt gegeven, kan ik niet bepalen of een van deze het geval is.
Ik heb ook jonge vrouwen met perfect ogende embryo's en geweldige transfers die niet zwanger worden. Het verbaast me, maar dan herinner ik mezelf eraan dat ik niet te maken heb met een perfecte technologie, ondanks dat ik mijn uiterste best doe (en ik ben behoorlijk goed in deze behandeling), en dat GOD zich het recht voorbehoudt om leven te produceren en bepalen wanneer het gebeurt, niet ik.
Voor jou moet je gewoon blijven proberen. Het zal uiteindelijk gebeuren, en meestal gebeurt dit bij de derde poging. Houd er rekening mee dat zelfs een "normale" vrouw van jouw leeftijd die probeert om op natuurlijke wijze zwanger te worden, niet bij haar eerste poging zwanger wordt. Het gemiddelde aantal keren dat een vrouw onder de 30 jaar nodig heeft om een natuurlijke zwangerschap te bereiken, is 8 maanden (8 pogingen).
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Hallo dokter, bedankt voor de reactie...
Ik zou willen toevoegen dat de dikte van het endometrium ook erg goed was, zoals verteld door mijn arts en ET werd begeleid door echografie.
Ik wil gewoon weten welke extra controles moeten worden uitgevoerd om een andere onderliggende oorzaak, zoals een immuunfactor enz., te vermijden en hoe ik kan weten of deze bestaat.
of ik in mijn volgende cyclus voor PGD schrok en welke dag ET het meest geschikt is.
Bedankt doc voor uw tijd en onschatbare reactie.
Groeten,
Antwoord Welkom terug,
Omdat de laatste twee stappen van het IVF-proces natuurlijke stappen zijn (uitkomen van het embryo en implantatie), kunnen we niet precies weten waarom implantatie niet heeft plaatsgevonden. Soms is het gewoon geluk/toeval. Dat is de reden waarom veel mensen meer dan één keer moeten proberen en IVF werkt niet bij de eerste poging voor alle patiënten. Je zou zeker wat immuuntesten kunnen doen, hoewel het in de VS niet wordt aanbevolen door de American Society for Reproductive Medicine, of je kunt gewoon een lage dosis aspirine, medrol en heparine toevoegen om te dekken. U kunt ook de progesterondosering verhogen. Ik zou PGD niet aanbevelen omdat het je kansen niet vergroot, maar door de biopsie je kansen mogelijk zou kunnen verkleinen. Overdracht kan plaatsvinden op dag #3 of dag #5 na het ophalen. Er is geen verschil in zwangerschapspercentages. Het enige voordeel is dat naar blastocyst gaan het aantal embryo's om uit te kiezen vermindert als je er veel hebt.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
