Vraag Ik heb een cyclus van T.I. met repronex om de ovulatie te forceren die niet werkte, ik heb geen PCOS, voor zover ik begreep zijn mijn hormoonspiegels laag en ik denk dat ik niet zelf ovuleer. Ik ben verhuisd, dus ik kan die vruchtbaarheidsspecialist niet zien en ik moet een nieuwe zien. Mijn nieuwe huisarts vertelde me dat er successen zijn geboekt met Metformine. Ik vraag me af of ik een mogelijke kandidaat zou zijn om Metformine te gebruiken of dat het alleen wordt gebruikt bij PCOS-patiënten? Ik zou de T.I. opnieuw voordat ze hun toevlucht nemen tot IVF. Ik kan IVF niet betalen en hoop dat een andere behandeling voor mij werkt. Ik reageerde goed op de Repronex en had geloof ik 15 follikels (ik denk dat dat de juiste term is) maar om wat voor reden dan ook werkte het niet. Ik wil echt niet de maand en de helft van de injecties opnieuw moeten doorlopen, maar zal het doen als dat de betere manier van handelen is in plaats van metformine te gebruiken. Om het even welk advies zou zeer gewaardeerd worden. Mijn specialist was in TN, maar ik ben nu in Virginia en moet een nieuwe specialist vinden, dus als u advies op dat gebied heeft, wordt dat ook zeer op prijs gesteld.
Dank u.
Antwoord Hallo Jennifer uit de VS,
Als u geen PCOS heeft, zou metformine niets doen voor uw vruchtbaarheid. In feite is uw FP-document VERKEERD om het te adviseren. Slechts 40% van de PCOS-patiënten reageert op Metformine en het mag alleen worden gebruikt bij PCOS-patiënten met ovariële resistentie, NIET bij alle PCOS-patiënten. Dat is het soort "deken"-advies dat ik artsen niet graag zie geven.
Je zei dat je hormoonspiegels laag waren. Hoe laag? Er is een aandoening waarbij de hersenen onvoldoende FSH- en LH-hormonen produceren om de eisprong te laten plaatsvinden. Dit is totaal anders dan PCOS. Het wordt hypogodadotroop hypogonadisme genoemd. Als dat het geval is, zou u een vruchtbaarheidsmedicijn zoals Repronex of Menopur moeten nemen omdat het zowel FSH als LH bevat. Dat zijn de hormonen die de hersenen gewoonlijk produceren om de eierstok te stimuleren om te ovuleren. Als het zo is dat u onvoldoende niveaus van deze hormonen heeft, dan is de injectable een vereiste. Maar je hoeft niet per se IVF te doen, aangezien het enige probleem ovulatie is, je zou gewoon ovulatie-inductie kunnen doen met getimede geslachtsgemeenschap of IUI.
Het Jones-instituut is in Virginia. Het is het oudste IVF-centrum in de VS en een uitstekend programma. Ik weet zeker dat er daar ook een aantal andere gespecialiseerde klinieken zijn. Ik ben bang dat ik er geen heb waar ik je specifiek naar kan verwijzen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
