Vraag Beste Dr. Ramirez,
Ik ben 32 jaar oud en mijn man is 34. We proberen al sinds juli 2008 voor een baby. Begin 2009 werden we zwanger en waren dolgelukkig. Een vroege dating met 6 weken liet een hartslag zien, maar helaas begon ik 2 dagen later te bloeden en verloor ik natuurlijk de zwangerschap.
Twee maanden later werden we opnieuw zwanger en mijn arts stelde progesteronsupplementen voor. Op de 7 1/2 week u/s had de baby een extreem trage hartslag en een week later overgegaan. Ik had weer een natuurlijke m/c.
Na de tweede miskraam besloten we om naar een Fertility Clinic te gaan en een volledige work-up te doen. Alles kwam perfect terug. Goede FSH (5,9 &6,8), AFC-telling van 20, normale karyotypes, geen auto-immuun- of bloedstollingsproblemen. Alle andere hormonen waren eveneens groot met inbegrip van het spermatest van echtgenootDNA.
We besloten het opnieuw te proberen met behulp van een laaggedoseerd vruchtbaarheidsmedicijn (puregon) en getimede geslachtsgemeenschap. Ik werd in januari die eerste cyclus zwanger. Alle vroege echo's waren perfect, maar helaas kwamen we erachter dat de baby na 12 weken een grote cystische hygoma en T21 had. Ik heb net mijn D&E gehad en ben helemaal kapot.
Zouden we echt zo'n pech hebben? Of is er iets anders aan de hand zoals een slechte eikwaliteit op mijn leeftijd? Wat raden jullie ons aan om de volgende keer te proberen?
Uw reactie wordt zeer op prijs gesteld.
Antwoord Hallo Dori uit Canada,
Ondanks het feit dat je drie verliezen had, weet ik niet zeker of je ze bij elkaar kunt houden. Om te beginnen was het laatste verlies te wijten aan een aangeboren afwijking. Technisch gezien was het geen miskraam. Ik neem aan dat uw arts de chromosomen van zowel u als uw man heeft gecontroleerd om er zeker van te zijn dat u niets doorgeeft. Als dat het geval is, en het was normaal, dan was de aangeboren afwijking gewoon toeval, net als de miskramen. De meest voorkomende reden voor een miskraam zijn spontane genetische defecten. Dat betekent dat toen het ei zich deelde, er chromosomale breuk was en dus ontwikkelde het embryo zich abnormaal. In de meeste gevallen detecteert het lichaam het abnormale embryo/de foetus en stopt de zwangerschap die tot een miskraam leidt. Het is bekend dat de meeste patiënten met meerdere miskramen uiteindelijk succesvol zullen zijn, dus een advies is om niet op te geven. Zwanger worden is natuurlijk geen probleem voor jou. Omdat je nog jong bent, is het ook onwaarschijnlijk dat je "slechte" eieren of een slechte eikwaliteit hebt. Dat is meestal een leeftijdsgebonden fenomeen.
Ik weet dat het emotioneel uitputtend is en een absoluut liefdesverdriet om al deze verliezen te verwerken. Maar je zult uiteindelijk succesvol zijn als je blijft proberen, dus niet om de verliezen te bagatelliseren, maar het kan helpen als je deze beschouwt als oefening voor het echte werk. Naast de progesteronsupplementen bij elke cyclus, wilt u misschien ook een lage dosis aspirine en foliumzuur aan het regime toevoegen. Hopelijk wordt de volgende zwangerschap de goede.
Veel geluk en Gods zegen,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
