Vraag Ik kreeg onlangs de diagnose PCOS (na vele jaren ook met endo te hebben geleden) en we zijn al 2 jaar TTC. Ik gebruik metformine 1000 mg/dag om de insulineresistentie onder controle te houden. Ik heb lange annovulatoire cycli en werd onlangs gezien door mijn arts die me Ortho-tri-cyclen wil geven om mijn cyclussen weer onder controle te krijgen. Ze zei dat vrouwen met PCOS te weinig oestrogeen hebben en daarom ben ik anovulatoir. Ik heb altijd geleerd dat vrouwen met PCOS oestrogeendominant zijn, dus nu ben ik erg in de war. Welke is het? Zal ik ook ENIG voordeel zien van de anticonceptiepillen, nadat ik ermee ben gestopt? Zal het helpen om me te laten ovuleren? Ik heb sinds november geen eisprong gehad, wat het natuurlijk moeilijk maakt om TTC te krijgen zonder die belangrijke factor.
Alvast bedankt.
Laura
Antwoord Hallo Laura uit de VS,
Ten eerste neemt u een ontoereikende dosis Metformine, als gebleken is dat u insulineresistentie heeft. De aanbevolen dosering is 1500 mg per dag.
Ten tweede heeft uw huidige arts het bij het verkeerde eind, omdat OCP's een behandeling zijn om de cycli te reguleren, maar niets doen voor uw vruchtbaarheid. De reden waarom u anovulatoir bent, is ook omdat u een ovariële disfunctie heeft die "PCOS" wordt genoemd, en dat leidt tot lage oestrogeen-, hoge testosteronniveaus. Het is NIET andersom. Zodra u de OCP's stopt, keert u terug naar uw normale anovulatoire cycli. Als u zwanger wilt worden met PCOS, moet u een medicijn gebruiken dat de eierstokken tot ovulatie zal brengen, zoals Clomid, Femara of injecteerbare medicijnen. Ik zou je aanraden om naar een vruchtbaarheidsspecialist te gaan, die dit probleem beter begrijpt en je tijd niet verspilt, zodat je in de kortst mogelijke tijd zwanger kunt worden. Houd er ook rekening mee dat endometriose ook een oorzaak is van onvruchtbaarheid, dus in wezen heb je twee problemen die voorkomen dat je zwanger wordt.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV