Vraag Goedemiddag dokter Edward,
Ik ben 36 jaar. Ik heb voor het eerst IVF gedaan en het resulteerde in preg. Na een positieve zwangerschapsuitslag, schreef mijn arts ovidrel 250 IE inj voor om onmiddellijk in te nemen:Deze inj werd mij daarna eenmaal per week gegeven. Mijn dokter plaatste me ook op gestone 100 mg (1 inj per dag), progynova 2 mg (1 tab 3ce per dag), folvite 5 mg (1 tab 2ce per dag) &Ecosprin tab 75 mg (1 tab per dag). De progesteron- en oestrogeentest werden echter niet op mij gedaan. Ik ging voor U/S tegen de 6e week, de sonoloog zei dat ze een zwangerschapszak (6x6 mm), dooierzak kon zien, maar geen embryo en geen foetale hartslag. Een andere U/S tegen de 7e week onthulde 2 gest zakjes (11x11 mm &7x7 mm) maar geen dooierzak, en het embryo kon niet worden gevisualiseerd. Hun prognose was een gemiste abortus.
Ik heb gezocht op ovidrel en hieruit bleek dat ovidrel wordt gebruikt voor ovulatie-inductie 36 uur vóór het verzamelen van eieren, wat in mijn geval werd gedaan. De artikelen die ik las, zeiden dat vrouwen die zwanger werden of denken dat ze zwanger zouden kunnen zijn na IVF-behandeling met ovidrel, onmiddellijk moeten stoppen met het gebruik van het medicijn omdat dit schade kan toebrengen aan een ongeboren baby, intra-uteriene sterfte en een gestoorde bevalling.
Mijn vraag is dit, is het mogelijk dat ovidrel de miskraam kan hebben veroorzaakt die ik had? Ten tweede, onder welke voorwaarde moet ovidrel worden voorgeschreven aan een zwangere vrouw?
Ik stel je eerlijke mening op prijs.
ob.
Antwoord Hallo Obereni uit India,
De primaire indicatie voor Ovidrel is inderdaad om ovulatie te induceren wanneer een vrouw ovulatie-inductie ondergaat met vruchtbaarheidsmedicatie. Ovidrel, wat HCG is, kan echter ook na de eisprong worden gegeven om de implantatie en ondersteuning van de zwangerschap te vergemakkelijken. Het wordt niet veel gebruikt voor die indicatie, maar sommige artsen zullen dat wel doen. De andere medicijnen die worden gebruikt, worden ook heel vaak gebruikt in IVF-cycli, opnieuw om implantatie en de vroege zwangerschap te ondersteunen. Het is niet gevonden dat HCG leidt tot geboorteafwijkingen of het risico op een miskraam verhoogt. De farmaceutische bedrijven hebben die waarschuwing gegeven vanwege de risico's om in de VS aangeklaagd te worden, maar dat is klinisch niet waar.
Bij een zwangerschapsduur van 7 weken zou de foetus bijna ontwikkeld moeten zijn en duidelijk te zien zijn en met een hartslag, dus uw echografie toonde aan dat de foetus zich niet had ontwikkeld. De meest voorkomende reden hiervoor is dat er een chromosomale afwijking bij de foetus was en dat de foetus zich dus niet ontwikkelde. Op jouw leeftijd heb je een verhoogd risico op spontane chromosomale afwijkingen omdat de chromosomen in eieren bij oudere vrouwen kwetsbaarder zijn. Deze miskraam was niet te wijten aan de medicijnen.
In de VS worden de medicijnen die u nam toegediend als onderdeel van de IVF-cyclus, en velen worden vóór of tijdens de IVF-cyclus gestart, in plaats van te wachten tot er een zwangerschap optreedt. Als ze de zwangerschap willen helpen en een miskraam willen voorkomen, moeten ze in het lichaam zijn voordat de zwangerschap optreedt. Ik gebruik HCG niet op de manier die u is voorgeschreven. Ik ken persoonlijk geen vruchtbaarheidsspecialist in de VS die dat doet, maar ik heb artikelen gelezen van artsen die dat wel doen.
Ik denk dat je gewoon moet blijven proberen. Het feit dat je bij je eerste poging zwanger raakte, is een heel goed teken en je zult uiteindelijk succesvol zijn. Als u de behandeling of het protocol dat uw arts heeft gebruikt niet vertrouwt, moet u misschien een andere arts zoeken om mee samen te werken. Vertrouwen is van het grootste belang in een arts-patiëntrelatie.
Ik hoop dat dat je vragen beantwoordt.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
