Vraag Dr. Ramírez,
Ik heb je al eerder geschreven en waardeer je expertise enorm.
Ik ben 37,5 jaar oud en heb vier kinderen (inclusief een tweeling van 1-1 / 2 jaar oud, 3 jaar oud en 5 jaar oud) op één na allemaal verwekt via IUI en IVF. Ik heb een voorgeschiedenis van een buitenbaarmoederlijke in 8/07. In augustus 2009 heb ik een tweelingmiskraam gehad na een IVF toen ik probeerde om ons 5e kind te verwekken (we zouden graag een groot gezin willen, maar mijn leeftijd verdringt de klok). Na een lang miskraamproces en het zien dalen van HCG's tot nul, was ik in januari eindelijk klaar om weer te fietsen. Mijn RE zette me op Gonal-F &Menopur, en we waren van plan om CGH/microarray chromosomale testen te doen. Na 4 dagen op stims te zijn geweest, reageerde mijn lichaam niet goed zoals gewoonlijk, en ik denk dat ik maar 6 follikels had, en mijn oestrogeen was ook niet zo geweldig na 4 dagen (zoals in de lage 400s). We besloten te annuleren en het in februari opnieuw te proberen in de hoop dat het gewoon een slechte cyclus was. Toen we afzegden, stopte ik natuurlijk met de stimulatiemedicatie en kreeg ik te horen dat ik Novarel moest triggeren om ervoor te zorgen dat alles geovuleerd werd en om het risico op een overgebleven follikel voor de volgende cyclus te verminderen. Ik triggerde dicht bij de tijd dat ik normaal gesproken zou hebben geovuleerd. Ik dacht sinds ik stopte met de medicijnen dat er maar één dominante follikel zou blijven groeien en we wilden die maand van proberen niet volledig verspillen. Dus toen ik mijn eisprong had, hadden we gemeenschap, en nu ben ik zwanger. Ik ben opgewonden, maar ik ben ook vol zorgen. We gingen chromosomale testen doen en natuurlijk maak ik me met deze semi-natuurlijke zwangerschap zorgen over een miskraam of chromosomale problemen. Een vroege echo na precies 5 weken, 0 dagen bevestigde dat er twee zwangerschapszakjes in de baarmoeder zijn die qua grootte/leeftijd geschikt waren. Godzijdank dat ze in mijn baarmoeder zijn geïmplanteerd. Aanvankelijk verdubbelde mijn tweede bèta-HCG echter niet elke 48 uur, maar de derde en vierde bèta had geweldige verdubbelingstijden (38 en 48 uur). Mijn laatste bèta bij 21 dpo was 6857 en mijn progesteron was 102. Ik heb elke dag heel weinig bruine vlekken. Ik ben ook een thuisblijfmoeder en ik haal mijn peuters overdag constant op. Mijn tweeling weegt 37-38 pond. Breng ik de zwangerschap in gevaar door al dat tillen? Ik heb af en toe krampen, maar overdag kan ik niet om het tillen heen. Is de kramp normaal? Moet ik me ook zorgen maken dat de tweede bèta niet op de juiste manier verdubbelde? Aangezien ik dicht bij mijn natuurlijke ovulatie begon, weet ik niet of de embryo's die zijn geïmplanteerd, over- of onderrijp waren, enz. Is dat een punt van zorg? Ik zit gewoon vol met zorgen. Ik realiseer me dat echo's de beste maatstaf zijn na de eerste HCG's om de levensvatbaarheid van de zwangerschap te bepalen, maar ik wilde alleen uw mening of de zaken er tot nu toe goed uitzien. Dank u, dr. Ramirez!
Monica uit Chicago
Antwoord Hallo Monica uit Chicago,
Allereerst gefeliciteerd met je zwangerschap. Technisch gezien onderging u een ovulatie-inductie met een getimede geslachtscyclus (zo wordt het genoemd). En daar is het gelukt.
Op dit moment zijn er veel onbekenden. Die onbekenden zijn echt in handen van de natuur/God, dus ondanks alle mogelijke valkuilen lost niets op door je er zorgen over te maken. De zorgen en stress zelf kunnen mogelijk schadelijk zijn voor de zwangerschap.
Dat gezegd hebbende, loop je zeker een verhoogd risico op een genetische afwijking als gevolg van leeftijd. Je zult moeten afwachten. Omdat je een tweeling hebt, zou de vroegste test die je zou kunnen doen een echo zijn voor nekplooimeting bij een zwangerschapsduur van ongeveer 14 weken. Maar houd er rekening mee dat het ook allemaal normaal kan zijn.
De krampen kunnen normaal zijn tijdens de zwangerschap. We noemen dit vaak 'groeipijnen'. Tenzij het gepaard gaat met felrode bloedingen, zou ik me hier geen zorgen over maken. Het zou het beste zijn als u uw peuters niet optilt, maar vrouwen doen dat al eeuwen en hebben nog steeds succesvolle zwangerschappen, dus het is slechts een voorzorgsmaatregel en geen mandaat.
De bHCG's liggen nu achter je dus het is afwachten hoe de zwangerschap verder gaat. Die zijn op dit moment niet relevant. Wat de rijpheid van de eieren betreft, kunt u er zeker van zijn dat de eieren volwassen waren, anders zouden ze niet bevrucht zijn.
Dus maak je geen zorgen en kijk uit naar je zwangerschap. Gefeliciteerd.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
