Vraag Hallo en bedankt voor het beantwoorden van mijn vraag. Ik ben een 26-jarige vrouw met een kind. Mijn man en ik zijn al 2 jaar aan het proberen voor een tweede kindje. Ik ging door alle testen voor onvruchtbaarheid en de RE vertelde me dat we onverklaarbare onvruchtbaarheid hadden. De afgelopen drie maanden hebben we 50 mg clomid gebruikt (omdat 100 mg veel eieren produceerde), Ovidrel, IUI en prometium tot nu toe hebben we geen succes gehad. Mijn vraag is:doen we het juiste of ben ik gewoon ongeduldig? Moeten we naar IVF gaan of hebben we meer behandelingsopties?
Antwoord Hallo Kristin uit de VS,
Mijn eerste vraag aan u is, heeft u een laparoscopie ondergaan? Er is een grote kans dat de reden waarom u niet zwanger wordt, is dat u endometriose heeft. In mijn ervaring hebben de meeste patiënten die geen andere verklaarbare reden hebben om niet zwanger te worden, endometriose. Als je een laparoscopie hebt gehad en die is niet gevonden, dan heb je echt "idiopathische" of onverklaarbare onvruchtbaarheid. Er is iets aan de hand, maar we hebben op dit moment alleen de tests om erachter te komen wat het is.
De algemene aanbeveling bij IUI is om maximaal vier IUI-cycli te doen. Lukt dat niet, dan dalen de zwangerschapspercentages drastisch en is het aan te raden om vanaf dat moment over te gaan op IVF. Uiteraard kunt u desgewenst eerder overgaan tot IVF. Er is geen andere reden dan financiën. Het komt er dus op neer dat je nog een IUI-cyclus kunt proberen, en als dat niet lukt, ga dan verder met IVF. Als u geen laparoscopie heeft ondergaan, heeft u de mogelijkheid om de laparoscopie (een poliklinische operatie) te doen in de hoop de endometriose (of andere mogelijke bekkenafwijkingen) op te sporen en te behandelen, en daarna nog vier IUI-cycli te hervatten, of de laparoscopie en ga direct verder met IVF, aangezien IVF het bekken omzeilt.
Ik hoop dat dit helpt,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
