Vraag VRAAG:Hallo-
Ik heb wat problemen om zwanger te worden en ik heb wat laboratoriumwerk gedaan en ik hoop dat je me kunt helpen bij het interpreteren van mijn resultaten. Mijn glucose/hemoglobine A1c is binnen de normale grenzen, mijn cholesterol is verhoogd op 231, LDL 152, HDl 52. Ik weet wat dat betekent, maar ik ben in de war over wat TSH-verhoging van 4,78 betekent. Betekent dit dat ik hypothyreoïdie heb? Gratis T4 is 1,25, SHBG is laag op 36,5. Wat betekent dat? Is het mogelijk PCOS? Ik heb geprobeerd dit online op te zoeken en ben verward door verschillende informatie. Ik vraag u op geen enkele manier om een diagnose voor mij te stellen, aangezien ik weet dat u geen arts bent, maar alle hulp die u kunt geven zou nuttig zijn.
Ik ben ook 5'4 "en 190 lbs. Als ik IVF moet doen (mijn man wordt getest op motiliteitsproblemen), hoeveel gewicht zou ik dan moeten verliezen?
Bedankt.
ANTWOORD:Hallo Tara uit de VS,
Uw TSH is niet verhoogd, maar als dat wel het geval zou zijn, zou dit erop wijzen dat u hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie) had. SBHG doet er niet toe.
Om de diagnose PCOS te stellen, moet u hormoontesten laten doen, met name FSH en LH, gedaan op cyclusdag #2, en een echografie. Bovendien is het in feite een "klinische" diagnose, wat betekent dat de diagnose kan worden gesteld op basis van de presentatie van een patiënt, waaronder onregelmatige cycli, hirsuitisme, verhoogde follikeltelling op echografie en verhoogde respons op vruchtbaarheidsstimulatie.
Trouwens, IK BEN een arts en gespecialiseerd in onvruchtbaarheid.
U heeft technisch overgewicht op basis van uw BMI, die 32,61 is. U moet een BMI hebben van minder dan 25 en bij voorkeur dicht bij de 20. Dat betekent dat u niet meer mag wegen dan 120 lbs. Gewichtsverlies is geen absoluut gegeven wat betreft IVF. Je hoeft niet per se af te vallen, maar afvallen zou wel goed zijn voor je gezondheid. Ik raad mijn patiënten aan om af te vallen omdat ze voor hun zwangerschap moeten aankomen, waardoor ze nog meer overgewicht krijgen als ze uitgaan van een hoog aantal in plaats van een lager aantal.
Ik hoop dat dit helpt en uw vragen beantwoordt,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Hallo-
Het spijt me, ik weet dat u een arts bent. Ik had dezelfde e-mail geschreven aan iemand die laboratoriumresultaten interpreteerde en die geen arts was en ik vergat die regel eruit te halen. Ze beantwoordden mijn vragen niet echt, dus ik dacht ik vraag het je. Bedankt voor je reactie. Het was behulpzaam. Ik ben 33 jaar oud en ik slikte sinds mijn 19e de anticonceptiepil en ben er ongeveer een jaar geleden mee gestopt. Ik heb problemen met onregelmatigheden sinds ik gestopt ben met de pil. Mijn cyclus van het afgelopen jaar was als volgt:
5/10 mei (deze datum wordt geschat)
6/10 juni (32-daagse cyclus)
7/18 juli (39 dagen cyclus)
15 augustus (cyclus van 29 dagen)
9/12 september (cyclus van 29 dagen)
10/16 okt (35 dagen cyclus)
nov-geen
12/7 december - spotting (cyclus van 53 dagen)
Mijn menstruatie is erg zwaar en gaat vaak gepaard met hevige krampen en bloedstolsels. Ik weet niet zeker of ik ovuleer. Hoe kan ik het vertellen? Is hier een soort test voor? Ik weet niet zeker of ik Clomid ga krijgen of niet. Mijn man heeft motiliteitsproblemen. Is IVF onze enige optie en zal dat werken als ik problemen heb met de eisprong? Alle hulp die u kunt aanbevelen, wordt zeer op prijs gesteld. Bedankt!
Antwoord Welkom terug,
Excuses aanvaard, maar ik wilde dat je weet waar mijn expertise was om mijn antwoord te valideren.
Als je naar je menstruatieschema van het afgelopen jaar kijkt, behalve november, was je heel regelmatig. Perioden worden als regelmatig beschouwd als ze binnen +/- 7 dagen vallen. Er is iets gebeurd in november, maar ik kan niet zeggen wat. Is het mogelijk dat u die maand een soort verandering in levensstijl heeft ondergaan? Misschien zwanger geraakt? Verhuisd? Verhoogde spanning?
Ik kan niet adviseren of IVF uw enige optie is of niet zonder uitgebreidere tests, d.w.z. een basisonvruchtbaarheidstest. Als de sperma-analyse van uw man inderdaad erg slecht is, dan kan IVF de beste optie zijn om het spermaprobleem op te lossen. Mogelijk moet het sperma in de eieren worden geïnjecteerd, wat een procedure is die ICSI wordt genoemd en IVF is de enige manier om eieren te krijgen.
Als u ernstige menstruatiekrampen heeft, kan dit een teken zijn van een bekkenaandoening die endometriose wordt genoemd. Dit is een oorzaak van onvruchtbaarheid bij 20% van de onvruchtbare vrouwen. Om deze diagnose te stellen, is een laparoscopie nodig. In sommige gevallen is IVF de voorkeursbehandeling als de endometriose ernstig is.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
