Vraag Hallo, ik ben een 29 / f met PCOS, secundaire amenorroe, niet-IR, normaal gewicht. We hebben Follistim + Ovidrel + IUI 3 keer gedaan en het heeft nooit gewerkt. Bij HCG-toediening was mijn E2 rond de 500, nooit hoger. Mijn RE werkt in een superdrukke academisch ziekenhuiskliniek
Deze cyclus doen we hetzelfde met injectables. Mijn E2 daalde van 400 naar 60, maar mijn follikels groeien nog steeds (dosis is nooit veranderd). Waarom is dit? Ik heb geprobeerd wat onderzoek te doen en tijdschriftartikelen geven aan dat dit gecorreleerd is aan slechte resultaten, zelfs bij IVF. Ik denk ook dat ik geen LH in mijn lichaam heb, want vóór de cycli op Follistim zou mijn teststreep op de OPK's half zo donker zijn als de controle, nu zie ik absoluut geen teststreep op alle dagen voorafgaand aan de HCG-trigger.
Antwoord Hallo Elyse uit de VS,
Als de E2 ondanks de follikel daalt, is dat een indicatie dat de follikel niet groeit of verslechtert. Het is de groeiende follikel die het estradiol produceert. Je hebt gelijk, dit luidt een slechtere prognose in. Het is mogelijk dat u naast FSH (follistim) ook wat LH nodig heeft. U dient dit met uw doc te bespreken.
Houd er rekening mee dat het moeilijk is om een PCOS-patiënt normaal en in een laag tempo te stimuleren met injectables. De meeste zullen overstimuleren en te veel follikels produceren, waardoor de cyclus moet worden geannuleerd. Om deze reden zal 85% van de PCOS-patiënten uiteindelijk IVF moeten gebruiken om succesvol te zijn. Het is de enige manier waarop we het aantal embryo's dat in de baarmoeder wordt overgebracht, kunnen controleren, ondanks de overstimulering van de eierstokken.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
