Vraag VRAAG:ik ben 36 en dh is 28. Ik heb 3 kinderen van 19,15 en 12 jaar uit een eerder huwelijk. Hij heeft geen kinderen. kreeg te horen. Het moest vlak na mijn 6w3d zijn geweest en we kregen een hartslag van 109. Toen had ik nog een m / c op 9 juli. Het gebeurde precies na 6 weken. Ik zat op mijn 3e cyclus clomid 50 mg toen ik kreeg pg.Ik ben bezig met mijn 6e cyclus van clomid, 3e cyclus van 100 mg. Het lijkt erop dat deze cyclus ook een mislukking kan zijn. Na mijn laatste m / c had ik een terugkerend m / c-paneel. Alles was normaal. Jaren geleden had ik een borderline ana-test en rh-factor. Ik gebruik een baby-aspirine per dag en 0,4 mg foliumzuur en prenantale vitamine. Ik heb een paar jaar geleden een slaapje gehad na een abnormale pap, maar het werd normaal. Ik ben aan het dwalen wat de oorzaak zou kunnen zijn van m / c elke pg na 6 weken. Waarom duurt het zo lang voordat ik weer pg krijg? Kan dit allemaal leeftijdsgerelateerd zijn? Enige suggesties over wat ik moet doen? Ik wil echt een ander kind.
ANTWOORD:Hallo Tammy uit de VS,
De meest voorkomende reden voor een miskraam is gebaseerd op spontane genetische afwijkingen als gevolg van afnemende eikwaliteit. Deze afnemende eikwaliteit is een leeftijdsgebonden factor. Dus ja, de meest waarschijnlijke reden voor je miskramen tot nu toe is te wijten aan je leeftijd. Het lijkt toe te nemen vanaf de leeftijd van 35 jaar.
De enige manier om deze "leeftijdsfactor" te overwinnen, is door te blijven proberen en voorbereid te zijn op extra miskramen, en de meerderheid zal uiteindelijk succesvol zijn, of doorgaan met IVF waarbij meer eieren kunnen worden opgehaald, waardoor de kans groter wordt dat een gezond ei wordt geïmplanteerd .
Ik gebruik ook twee keer per dag heparine 2000U-injecties en progesteron bij mijn patiënten die herhaalde miskramen hebben gehad. Dit is om de immunologische respons te verminderen.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Heel erg bedankt voor je antwoord op mijn eerdere vraag. Zal de clomid me eieren van betere kwaliteit geven? Ik neem 100 mg cd3-cd7. Welke cd raad je clomid aan? Iets dat me een ei van betere kwaliteit zou geven?
Dr. vertelde me zodra ik een postieve hpt krijg om te bellen en ze zal me dagelijks 2X progesteron geven.
Ik wil er gewoon zeker van zijn dat ik het antwoord op mijn eerdere vraag heb begrepen. Korte versie... Ik moet gewoon blijven proberen om zwanger te worden, mogelijk meer miskramen verwachten totdat ik een goed ei krijg dat blijft plakken? Of ga meteen naar IVF.Correct?Nogmaals, heel erg bedankt.Ik stel een reactie zeer op prijs.
Antwoord Welkom terug,
Clomid heeft geen invloed op de "kwaliteit" van de eieren. Dat is al inherent aan het ei zelf. Het zal alleen het aantal eieren dat wordt geovuleerd toenemen. Het kan worden ingenomen op cyclusdag #3-7 of 5-9.
De juiste methode voor Clomid-ovulatie-inducties is om te beginnen met echo's vanaf CD # 10 om te bepalen of u op die dosis reageert, hoeveel follikels worden gerekruteerd en tot wanneer de eisprong zal plaatsvinden. OPK geeft u niet al die informatie. Dat is de reden waarom de hoogste incidentie van superveelvouden (meer dan twee) voorkomt in Clomid-cycli dan bij andere vruchtbaarheidsbehandelingen. Normale documenten nemen gewoon niet de tijd om te kijken. U wilt de cyclus niet voortzetten als u meer dan drie follikels van ovulatoire grootte heeft. Ook als u slechts 1 follikel maakt op 100 mg clomid, is dat geen adequate dosis. Krijg je de foto? Daarom raad ik echografie aan voor Clomid-cycli.
Dat gezegd hebbende, wordt de progesteron ongeveer twee dagen na de eisprong gestart. De dosering is afhankelijk van het type progesteron dat wordt gebruikt. Als Prochieve of Crinone wordt gebruikt, gebruik het dan slechts eenmaal per dag, 's ochtends. Als Prometrium/Endometrin wordt gebruikt, is dit tweemaal per dag.
Wat betreft je herhaalde miskramen, begrijp je me goed. Je kunt blijven proberen tot je succes hebt, met het risico van nog meer miskramen, of naar IVF gaan om te proberen de kans op succes in de kortste tijd zo groot mogelijk te maken.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
