Vraag VRAAG:Hallo dokter,
Ik word op een natuurlijke manier verwekt. Maar de hartslag van de baby stopt wanneer deze groeit tot 58-65 dagen en de dokter bevestigt het als gemiste abortussen. Ik heb al 8 abortussen gehad tot nu toe vallen allemaal in dezelfde periode van 58-65 dagen. Ik heb alle tests gedaan, zoals Antilichamen, TORCH, LH, FSH, BOH Panel, TSH en zelfs een laproscopie van mijn baarmoeder. Er zijn geen afwijkingen in een van de bovenstaande rapporten. De arts had zelfs de chorionvillicellen (POC) gestuurd voor chromosoomtest nadat ze de MT (Aboriton) hadden gedaan. Maar het resultaat is dat culturen geen metafasen vertoonden. ik heb de chromosomale analyse voor beide gedaan en het aantal zaadcellen van mijn man is meer dan 70% (Motiliteit. Help me alstublieft
ANTWOORD:Hallo Priya uit India,
Als u in het begin van het eerste trimester 8 miskramen heeft gehad, heeft u een aandoening genaamd terugkerende abortussen en moet u een grondige evaluatie ondergaan. Je hebt veel van deze tests gedaan. U vermeldt uw leeftijd niet, maar dat kan ook een factor zijn. Het aantal miskramen neemt toe met toenemende leeftijd als gevolg van spontane chromosomale afwijkingen. Jammer dat de POC niet gekweekt kon worden voor de chromosomen want dat zou een belangrijke bevinding zijn geweest. Op basis van wat je zegt, neem ik aan dat je chromosomale test en de chromosomale test van je man normaal waren.
De enige andere tests die zouden moeten worden gedaan, zijn immunologische tests. Dit zou een volledige antifosfolipide-antilichaamscreening zijn (21 punten#.
Bij mijn patiënten, bij wie ze terugkerende miskramen hebben, gebruik ik automatisch het volgende protocol:
Aspirine 81 mg per dag beginnend met het begin van de menstruatie.
Heparine 2000U-injecties tweemaal per dag beginnend met het begin van de menstruatie
Medrol 16 mg per dag beginnend met het begin van de menstruatie en daarna afnemend tot 8 mg na de eisprong.
Progesteron #Crinone of Endometrin) vanaf cyclusdag #16.
De Medrol wordt gestopt als de zwangerschapstest positief is en de rest van de medicijnen wordt voortgezet tot de zwangerschap 10 weken zwangerschapsduur is. Deze behandelen voornamelijk immunologische oorzaken van de miskraam, dus u moet ervoor zorgen dat deze niet genetisch wordt veroorzaakt.
Dat is wat ik je zou aanraden om te proberen.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Dokter,
Heel erg bedankt voor uw antwoord, aangezien alle artsen me een duidelijk blanco antwoord zouden geven als Onverklaarde onvruchtbaarheid en deze kwestie met mijn arts zouden bespreken. Je had naar mijn leeftijd gevraagd. Ik ben 28 jaar en mijn man is 30 jaar oud. Uit beide chromosomale rapporten blijkt dat ze normaal zijn en geen afwijkingen. Ze hebben het bovenstaande medicijn niet voor mij gebruikt. De dokter heeft verteld dat ze me asprin zou geven zodra mijn zwangerschap is bevestigd. Ik wacht gewoon om mijn zwangerschap te controleren terwijl ik een folliculaire studie heb ondergaan en een natuurlijke manier van conceptie had. Ik had al twee keer eerder IUI geprobeerd, maar het resultaat was dezelfde gemiste abortus. Mijn arts heeft verteld dat ze een keer IVF zou proberen en dan ET. Is er een kans dat mijn baby het zou overleven na een IVF of ET? Help me alstublieft. Kan ik deze medicijnen proberen zonder overleg met mijn arts en ik wilde alleen weten of er bijwerkingen zijn van deze medicijnen. Help me alstublieft....
ANTWOORD:Hallo nogmaals,
U moet uw opties met uw arts bespreken. Omdat je jong bent, zijn je miskramen niet het gevolg van leeftijdsgebonden factoren, dus er kan iets anders aan de hand zijn. In mijn kliniek zou ik u de medicijnen geven die ik eerder noemde.
U moet door een arts worden gecontroleerd als u deze medicijnen gebruikt, dus ik raad u aan ze niet zelf op te nemen zonder doktersrecept.
IVF is in uw geval de voorkeursbehandeling en misschien wilt u doorgaan naar dat behandelingsniveau.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:hallo dokter,
Bedankt voor je waardevolle suggesties die je me hebt gegeven. Nu was ik weer verwekt. De dokter deed een follikelonderzoek en de grootte van de follikel was 2,4 * 2,5 voordat deze op 30 oktober scheurde. Is de folliculaire maat een goede of moet deze groot zijn. Mijn LMP was op 15 oktober. Ze had me gevraagd een bèta-HCG-test te doen. De waarde op de eerste dag (dwz 17 november) was 628 en opnieuw werd het herhaald op 19 november, de waarde was 1175. Hoe zit het met deze waarde, oké. Ze heeft me sinds de bevestiging ook de volgende medicatie gegeven:
Asprin 75 mg (dagelijks 1.)
Progestron 200 mg (dagelijks tweemaal.) (oraal ingenomen)
HCG 2000IE (tweemaal per week) (HCG)
Dwandillin (tweemaal daags)
Folinine (1 daags).
Daarna had ik op de 26e nacht hevige pijn in mijn buik. De dokter had me gevraagd om de scan te maken en ze zeiden dat het een vroege zwangerschap was en dat ze de zak en de gele zak konden zien. Maar de paal- en hartslagindicaties van de baby werden niet gezien en ze vroegen om zich na 2 weken te melden, zodat ze opnieuw konden scannen en de pols en hartslag konden controleren. Waarna de arts de dosering heeft verhoogd van:
Progestron 200 mg tot 4 per dag. (Vaginale inbrenging)
HCG 5000 IE injectie tweemaal per week.
Gaan deze mijn kind deze keer redden? Help me alsjeblieft in dit opzicht en vertel me alsjeblieft of het via de vagina ingenomen progestageen beter is of oraal ingenomen beter is, want als het via de vagina wordt gedaan, komt er veel afscheiding uit. Helpt het medicijn me en vertel je waarom de paal niet is gekomen en dat het komt door langzame groei. Is er nog iets dat hieraan kan worden gedaan?
Antwoord Welkom terug,
Gefeliciteerd met je zwangerschap. Je bHCG-hormoontests zien er goed uit. Ik zou doorgaan met alle medicijnen als uw arts zoals aanbevolen op dit punt. Progesteron kan het beste vaginaal worden gegeven in plaats van oraal. Het gaat rechtstreeks naar de baarmoeder waar het moet werken.
Op dit moment is er geen manier om te voorspellen hoe de uitkomst van deze zwangerschap zal zijn. Je zult moeten afwachten en op God vertrouwen. Als het de bedoeling is, gaat het gewoon door.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
