Vraag Mijn man en ik zijn al 14 maanden bezig om zwanger te worden. Ik ben 37 jaar oud en woon in Zuid-Florida en we zijn bij een vruchtbaarheidsspecialist geweest. We zijn gediagnosticeerd met onverklaarbare onvruchtbaarheid. De volgende stap om te proberen is IUI, en dan IVF als dat niet werkt. We beginnen ook te praten over adoptie. Hier is mijn vraag.
Zes jaar geleden ben ik geopereerd aan mijn rug. Ik had een discectomie en laminotomie op L4/5 en L5/S1, nadat ik de onderste twee schijven in mijn rug had gescheurd nadat ik van een trap was gevallen.
Ik had een lang ellendig herstel van de operatie en veel fysiotherapie. Tot ongeveer een jaar geleden was ik volledig pijnvrij.
Ik heb het afgelopen jaar veel pijn in mijn onderrug gehad, maar het komt en gaat. Ik zie regelmatig een chiropractor en ga voor massages. We weten niet waarom ik pijn heb, maar een oorzaak zou mogelijk littekenweefsel kunnen zijn. Mijn chiropractor heeft me verteld dat ik vanwege mijn rugoperatie mogelijk geen ruggenprik kan krijgen. Ze zei ook dat ik misschien een hogere verhoging heb voor rugarbeid en een keizersnede nodig heb. Moet ik dan helemaal buitengesloten worden? En wat zou een zwangerschap met mijn rug doen? Ik probeer deze antwoorden te krijgen voordat ik beslis of we moeten beginnen met vruchtbaarheidsbehandelingen of gewoon voor adoptie gaan. Ik kan mijn oorspronkelijke chirurg niet bereiken omdat hij niet langer in mijn staat oefent. Om het even welk advies zou zeer gewaardeerd worden!
Bedankt.
Antwoord Hallo Joyce uit de VS,
Houd er allereerst rekening mee dat chiropractoren absoluut niets weten over verloskunde. Ten tweede, als je terugkerende rugpijn hebt, heb je misschien nog een uitpuilende schijf, dus ik zou je aanraden om naar een rugchirurg te gaan.
Zwangerschap is zeer variabel in termen van rugklachten. Sommige patiënten hebben meer en sommige minder. Zeker als je rugklachten hebt gehad, is de kans groter dat je bij zwangerschap en bevalling meer rugpijn krijgt. De reden is dat zwangerschap de configuratie van de wervelkolom zal veranderen om de toenemende baarmoedergrootte te accommoderen. Veel patiënten met rugproblemen zijn echter succesvol geweest bij het dragen en afleveren. Mijn vrouw scheurt bijvoorbeeld dezelfde schijf toen ze 27 jaar oud was en een rugoperatie moest ondergaan. Ze blijft af en toe rugpijn hebben vanwege zwakte in aangrenzende schijven. Desondanks kon ze onze dochter dragen en vaginaal bevallen. Ze had ook een ruggenprik, EN ze was op dat moment 38 jaar oud (op 37-jarige leeftijd door IVF gegaan). Er is geen reden waarom u geen ruggenprik zou kunnen krijgen. Het kan zijn dat de katheter net iets hoger geplaatst moet worden. Er is ook geen reden waarom u automatisch een keizersnede zou moeten hebben, tenzij u ervoor kiest, hoewel u op basis van uw leeftijd een verhoogd risico loopt om er een te krijgen.
Vanuit het oogpunt van vruchtbaarheid heb je geen "onverklaarde onvruchtbaarheid". Je bent 37 jaar oud. U heeft een "gevorderde reproductieve leeftijd" of "leeftijdsfactor" die uw vruchtbaarheid en kansen op een succesvolle zwangerschap aanzienlijk vermindert. Dit is een reden voor uw onvruchtbaarheid. Als een vrouw 37 jaar of ouder is, is het over het algemeen aan te raden om direct over te gaan tot IVF. Dat geeft je 50% kans op zwangerschap per poging, terwijl IUI je maar 5% kans op zwangerschap per poging geeft.
Ik hoop dat dit helpt,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
