Vraag Hallo, ik ben een 29-jarige vrouw die 5 jaar geleden dikkedarmkanker heeft gehad. Ik ging door een radio/chemobehandeling, en ik heb ook mijn eierstokken naar boven verplaatst om directe blootstelling aan radio te vermijden, ik kreeg ook een maandelijkse injectie om mijn overies te beschermen tegen chemo. Eindelijk werd ik geopereerd met als resultaat een permanent colostoma. Ik raakte onlangs geïnteresseerd in het kennen van mijn zwangerschapsmogelijkheden en heb zojuist een hormonaal bloedonderzoek gedaan. Dat gebeurde op de eerste dag van mijn menstruatie, en de resultaten zijn:LH 7,17 mUI/ml, FSH 12,5 mUI/mL; Bèta-estradiol 29,2 pg/ml en prolactina 13,4 ng/ml. Ik ben nog niet naar mijn ginecoloog geweest, maar het lijkt erop dat mijn FSH iets te hoog is. Kan iemand mij een glimp geven of ik in orde ben?
Proost,
Antwoord Hallo CE uit Spanje,
Op basis van uw hormoontests heeft u nog steeds een normale eierstokfunctie. Dat wil zeggen, je hebt nog steeds je eisprong. Het FSH-gehalte is echter verhoogd vanuit het oogpunt van vruchtbaarheid. Over het algemeen willen we dat het FSH-niveau 7 of minder is. We maken ons zorgen wanneer het 10 of hoger wordt. Dit verhoogde FSH-niveau geeft normaal gesproken aan dat de eierstokken resistent zouden zijn tegen stimulatie als IVF zou worden uitgevoerd. Wat dat betekent, is dat zelfs met een hoge dosis vruchtbaarheidsmedicatie (wat FSH is), de eierstok mogelijk niet goed stimuleert en dat er maar weinig eicellen worden opgehaald. Het is ook een indicatie dat u de tijd niet aan uw zijde heeft, dus als u zwanger wilt worden, moet u dit snel doen.
De analogie die ik voor patiënten gebruik om FSH-niveaus uit te leggen, is als volgt:Stel je voor dat de eierstok een bal is met veel gaten erin (zoals een golfoefenbal), zodat vloeistof gemakkelijk door het midden kan stromen. Die vloeistof is FSH. Stel je nu voor dat steeds meer van die gaten verstopt raken, zodat er steeds minder FSH in het midden kan komen. Dat zou dan steeds meer FSH aan de buitenkant (je bloed) achterlaten, waardoor de spiegels stijgen. Dat is in wezen wat er gebeurt.
De andere zorg die ik zou hebben met je geschiedenis is de kwaliteit van de eieren. Hoewel er voorzorgsmaatregelen zijn genomen om te proberen de eieren te beschermen tegen schade door straling, kan chemotherapie ook de eieren beschadigen, dus dat kan een belangrijk afschrikmiddel zijn om zwanger te worden.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
