Vraag Dr. Ramirez, ik ben een 31-jarige vrouw in Washington, D.C. Ik heb twee zwangerschappen gehad. De eerste was een verrassende zwangerschap; we werden zwanger in mei 2006, mijn zwangerschap had geen complicaties en ik beviel van een gezond meisje op haar uitgerekende datum. We werden opnieuw zwanger in januari 2009, een maand voordat we ons voorbereidden om te "proberen" zwanger te worden. Bij een routine-echo na 8 weken en 5 dagen werd geen hartslag in het embryo gedetecteerd en leek de ontwikkeling te zijn gestopt na 7 weken en 5 dagen. Twee dagen later hadden we een tweede echo, en vier dagen na de eerste echo onderging ik een D&C. Ik had geen complicaties met de D&C en kreeg een menstruatie op 10 - 28 dagen na de procedure. Sindsdien heb ik 29-daagse cycli gehad, behalve één maand (augustus) toen het een cyclus van 33 dagen was (ik deed een zwangerschapstest en deze was negatief). Mijn menstruatie is precies zoals ze altijd zijn geweest in termen van stroom (matig tot zwaar), duur (vijf tot zes dagen) en ernst van krampen, enz. Mijn man en ik proberen sinds juni opnieuw zwanger te worden en zijn niet succesvol geweest. Na de ene langere cyclus in augustus, voerde mijn OB / GYN een anovulatoir panel op mij uit en mijn FSH-, prolactine- en schildklierniveaus waren allemaal normaal. Ik heb mijn BBT de afgelopen twee maanden in kaart gebracht en vorige maand OPK gebruikt, en beide methoden geven aan dat de eisprong heeft plaatsgevonden. Ik ben bang dat, nadat ik al twee keer eerder zo gemakkelijk zwanger ben geraakt, dat ik tot nu toe niet zwanger ben geraakt, te wijten kan zijn aan schade veroorzaakt door de D&C aan mijn baarmoeder of eileiders. Mijn verloskundige denkt dat het geluk was dat ik eerder snel zwanger raakte en wil dat ik het nog wat langer probeer. Hoe waarschijnlijk is het Asherman-syndroom bij een vrouw met regelmatige, normale menstruatie? Hoe lang zou ik moeten proberen om zwanger te worden voordat een OB/GYN een HSG of soortgelijke procedure zou bestellen? Bedankt voor je tijd.
Antwoord Hallo Ashley uit de VS,
Het Asherman-syndroom is zeker een mogelijke complicatie van D%26C, maar is meestal vrij zeldzaam. Echter, gezien het feit dat de zaken een beetje moeilijker zijn geworden, kan het niet worden uitgesloten zonder enige tests, ofwel een HSG of diagnostische hysteroscopie. Als u zich hier zorgen over maakt, is er geen reden waarom uw document dit op geen enkel moment kan bestellen. Er is nog geen voorgeschreven "wachttijd" (die zal er zijn als de hervorming van de gezondheidszorg wordt aangenomen). Vraag het gewoon aan uw arts en vertel haar dat u het voor uw gemoedsrust wilt.
De wachttijd die uw arts voorschrijft, is voor een evaluatie van de onvruchtbaarheid. De meeste vrouwen hebben 8-12 maanden nodig om op natuurlijke wijze zwanger te worden, en om die reden zullen we gewoonlijk geen onvruchtbaarheidsevaluatie aanbevelen totdat een vrouw dat punt gepasseerd is. Dat zou een jaar na je laatste zwangerschap zijn. Aangezien je het pas sinds 6 april probeert, is dat nog niet voldoende tijd om je zorgen te maken.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
