Vraag Ik ben 35 jaar oud en heb nog nooit een zwangerschap bereikt. In het verleden ben ik gediagnosticeerd met chronische BV, trichomonas, HPV, PID en endometriose. Ik las onlangs dat al deze aandoeningen symptomatisch kunnen zijn voor een eencellig micro-organisme dat microplasma genitalium wordt genoemd. Welke informatie kent u van dit organisme? Ik ben met succes behandeld voor elk van deze infecties. Is er een specifieke vruchtbaarheidsbehandeling die ik moet proberen met deze problemen uit het verleden? Is mijn onvruchtbaarheid permanent? Ik ben symptoomvrij sinds mijn scheiding 3 jaar geleden.
Antwoord Hallo Lynn uit de VS,
Het grootste probleem met deze verscheidenheid aan infecties is dat sommige van hen tot eileiderbeschadiging kunnen hebben geleid. Dat wil zeggen, de bacteriën stijgen op in de buizen, wat leidt tot ontsteking en littekens. Als de buizen eenmaal beschadigd zijn, werken ze niet meer en kan er dus geen natuurlijke zwangerschap plaatsvinden. De manier waarop we dit momenteel controleren, is met behulp van een test genaamd het HSG (hysterosalpingogram) om te zien of de buizen open zijn. Dit is nog steeds niet specifiek genoeg, maar als er ernstige schade aan de buizen is, komt deze terug met de verstopping. Als de ene buis verstopt is, kun je ervan uitgaan dat de andere ook beschadigd is, hoewel deze niet geblokkeerd is. Als de eileiders verstopt zijn, is er geen ander alternatief dan IVF voor de behandeling van de onvruchtbaarheid. IVF werkt door de buizen te omzeilen door de eieren rechtstreeks uit de eierstokken te extraheren.
Endometriose kan ook een oorzaak zijn van onvruchtbaarheid. Endometriose is een bekkenziekte waarbij het bekken ontstoken raakt. Er wordt gedacht dat deze ontsteking het ei aanvalt en doodt op het moment van de eisprong. Bovendien kan het littekenweefsel in het bekken veroorzaken waardoor het ei niet in de buis kan komen. Nogmaals, in gevallen van ernstige endometriose is IVF de voorkeursbehandeling.
Op 35-jarige leeftijd gaat uw leeftijd nu een factor zijn. De vruchtbaarheid van een vrouw neemt aanzienlijk af na de leeftijd van 35. Daarom, als u overweegt zwanger te worden of kinderen te krijgen, wilt u misschien agressief beginnen met IVF. Als u nog nooit een onvruchtbaarheidsevaluatie heeft ondergaan, moet u daar beginnen. IVF is misschien niet uw enige optie.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
