herhaalde miskraam en factor v leiden

Vraag
Hallo dokter Ramirez,
Ik hoop dat u me kunt helpen.
Ik woon in Londen, Engeland. En ben een patiënt in Kings College Hospital London. Ik heb onlangs voor de vierde keer een miskraam gehad. Ik heb 3 eerdere miskramen gehad en uit volgende tests bleek dat ik heterozygoot ben voor factor v leiden. Hierna had ik een succesvolle zwangerschap met behulp van een lage dosis clexane en baby aspirine dagelijks. Ik heb nu een prachtige dochter van 8 maanden. Ik werd daarna snel zwanger maar kreeg onlangs een miskraam met 10,5 wkn opnieuw met clexane en aspirine. Kun je enig licht werpen op waarom ik opnieuw een miskraam kreeg. de clexane enz. Ik dacht dat dit het antwoord was, maar het leek deze keer niet te werken. Is het waarschijnlijk dat dit opnieuw gebeurt als ik zwanger word? Is er nog iets dat ik zou moeten proberen? Ik hoop dat je advies kunt geven.
Vriendelijke groeten

Antwoord
Hallo Nicola uit het VK

Factor V veroorzaakte een herhaalde miskraam door een verhoogd risico op bloedstolsels in de kleine bloedvaten die de zwangerschap voeden. Daarom is de sleutel tot de behandeling het gebruik van medicijnen die deze stolling verminderen. Het was duidelijk dat de lage dosis aspireren voldoende was voor je vorige zwangerschap. Ik denk niet dat dexane (dexamethason# veel heeft bijgedragen. Het is een steroïde en wordt voornamelijk gebruikt om de ontstekingsreactie te verminderen, maar ik gebruik het ook voor mijn IVf-patiënten om de kans op afstoting van het embryo te verkleinen. De aanbevolen behandeling is om gebruik een lage dosis heparine #2000 eenheden tweemaal per dag) of Lovenox vanaf het begin van de menstruatiecyclus of behandelingscyclus, naast de aspirine. Ik gebruik beide. Ik denk dat je algehele kansen op een nieuwe succesvolle zwangerschap goed zijn. U kunt nog steeds extra miskramen krijgen, maar dat kan ook om andere redenen zijn. Er is een algemeen risico op een miskraam bij 40% van de zwangerschappen alleen als gevolg van willekeurige afwijkingen. Maar maak je er niet te veel zorgen over. Blijf proberen en ik heb er alle vertrouwen in dat het je gaat lukken.

Eerlijk,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf