Vraag We proberen al anderhalf jaar zwanger te worden en hebben net een mislukte ronde clomid achter de rug. Ik slikte drie maanden clomid en mijn progesteron daalde bij elke toename van clomid. Mijn arts denkt dat ik veel PCOS heb vanwege mijn lage progesteron, maar ik heb regelmatig menstruatie. In de afgelopen anderhalf jaar was mijn cyclus gemiddeld zo'n 26 dagen. Dus we zijn er allebei door in de war. Ik kreeg te horen dat ik misschien gewoon een slechte eisprong had. Mijn man heeft al een semenanalyse gehad en dat kwam helemaal normaal terug. Dat gezegd hebbende, wat is mijn volgende stap. Moet ik worden aangemoedigd dat ik wel menstrueer, of is dit alarmerender dat het wordt gecombineerd met een laag progesteron. Ik ben op dit moment niet geïnteresseerd in IVF, maar er moeten andere opties zijn? Hoe kan ik mijn ovulatie verbeteren, als dat het geval is?
Antwoord Hallo Catherine uit de VS,
Er zijn andere opties vóór IVF, maar ik ben in de war door je verhaal. Hoeveel Clomid heeft u gebruikt (wat is de maximale dosis)? Heeft uw arts u gevolgd met echo's om te zien hoe u reageerde en om de geslachtsgemeenschap te helpen timen of heeft hij/zij u alleen de Clomid gegeven en gezegd dat u het moest gaan proberen?
Niet alle PCOD-patiënten hebben een onregelmatige menstruatie. Er is een subgroep met regelmatige cycli, maar in dat geval is vruchtbaarheid meestal geen probleem. Het probleem met PCOS is dat de eierstok niet goed functioneert en dus niet ovuleert. Als je een regelmatige cyclus hebt, ben je aan het ovuleren. Bij een verlaagd progesteron is het mogelijk dat u een "luteale fase-defect" heeft, waarbij er onvoldoende progesteron wordt aangemaakt om het baarmoederslijmvlies te ondersteunen. Ik gaf mijn patiënten meestal automatisch progesteron met alle Clomid-cycli, omdat Clomid een kunstmatig luteale fase-defect kan veroorzaken. Progesteron is een eenvoudig medicijn om te gebruiken.
Daarnaast kan Clomid worden gegeven in doses tot 250 mg per dag. Als uw arts u niet controleert terwijl u Clomid gebruikt, dan verspilt u waarschijnlijk uw tijd. Hoe kan hij/zij weten of de dosis die u gebruikt voldoende is, of hoeveel follikels u aanmaakt of wanneer de eisprong en dus geslachtsgemeenschap moet worden gepland?
Ik hoop dat dit helpt,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf.
