Vraag Snelle achtergrond - ik ben 31 met onverklaarbare vruchtbaarheid. Ik kreeg in 2004 een tweelingmeisje met follustim/pergonol/ganarelix/HCG-trigger/IUI. Eerste keer geslaagd. Nu een jaar TTC maar net weer begonnen met RE, 1e IUI met Gonal-f lage doses/ganarelix/HCG trigger; 2e cyclus IUI met Gonal-f/ganarelix/ovidrel/IUI. Goede respons per RE.
Deze cyclus deed ik 9 dagen van 112,5 gonal-f getriggerd dag 10. E2 was in de 500's. RE zei dat ik 4 goede follikels had van 17-19 mm, waarvan één draad 22 mm was, en ik produceerde veel kleine ongeveer 12 tussen de grootte van 10-15 mm. Ik trigger en heb dan IUI @ 24 uur en 36 uur. Ik weet dat ik waarschijnlijk niet zo gefrustreerd zou moeten zijn, maar het is moeilijk om dat niet te zijn toen het 5 jaar geleden voor het eerst gebeurde.
Klinkt het alsof alles goed wordt gedaan?
Is mijn leeftijd al een grote factor?
Moet ik vragen om een verhoging van mijn dosis of teruggaan naar Follustim?
Sorry voor de lengte. Bedankt!
Antwoord Hallo Michelle uit de VS,
Het klinkt alsof alles naar behoren wordt gedaan. Ik zou de dosis NIET verhogen omdat dat uw risico op een superveelvoud (>2) aanzienlijk zou vergroten. Op jouw leeftijd trigger ik zelfs niet als ik meer dan drie ovulatoire follikels (>16 mms) heb. Ook ik gebruik de twee IUI-methode. Ik denk dat het beter is dan de 1 IUI-methode, dus bravo voor uw doc.
Vijf jaar geleden zat je in je vruchtbare topjaren en dus waren je kansen op zwangerschap veel groter. Het is nu een beetje afgenomen, maar nu met een groot bedrag. Uw kansen zijn 20-24% per cyclus. Het kan de gemiddelde persoon tot 4 IUI-pogingen kosten om zwanger te worden. Je hebt de eerste keer veel geluk gehad. Dat is niet typisch.
Er is geen verschil tussen Follistim of Gonal-f, behalve de kosten, en de Follistim-pen is gemakkelijker te gebruiken.
U vermeldt niet of u na de IUI suppletie met progesteron gebruikt. Zo niet, dan zou ik het misschien aanraden. Praat met uw doc. U kunt Crinone, Prochieve, Endometrin of Prometrium gebruiken. Ook voeg ik aspirine 81 mg per dag toe aan al mijn patiënten. Je begint bij het begin van de cyclus en gaat door tot je 10 weken zwanger bent.
met vriendelijke groet,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com en twitter met mij op @montereybayivf.
