Vraag Ik ben begin vorig jaar met clomid begonnen na een secundaire onvruchtbaarheidsdiagnose. Ik bleek niet te ovuleren en ik heb een permanent geblokkeerde buis aan de linkerkant. Bij mijn eerste clomid cyclus had ik links 2 sterke follikels en rechts een kleine. Ik had de HCG-trigger en werd niet zwanger. Bij de tweede cyclus had ik 2 sterke follikels aan de rechterkant (de kant waar de eileider vrij is) en ik werd die maand zwanger. Ik heb een miskraam gehad met 8 weken. Ik slik nu weer clomid. Ik ging voor mijn echo op dag 10 van de cyclus en ik had een grote follikel van 20 mm aan de linkerkant en 2 kleine (12 mm) follikels aan de rechterkant. Ze wilden me de trigger geven en zeiden dat een linker follikelei door de tegenovergestelde buis kan reizen, maar ik heb gehoord dat dit zeer zeldzaam is - en in plaats daarvan hebben ze ervoor gekozen om nog 3 dagen op de trigger te wachten, zodat de follikels aan de rechterkant kunnen volwassen. Ik heb tussendoor geslachtsgemeenschap gehad voor het geval ik op natuurlijke wijze zou ovuleren. Heb ik het juiste gedaan? Ik kan geen duidelijk antwoord krijgen van mijn arts of een ei kan oversteken naar de andere kant, en hoe waarschijnlijk dit is...
Antwoord Dr. R Hallo Joanna uit het VK,
Helaas is er een algemene misvatting dat het ei in de buis gaat aan de kant van waaruit het ovuleert. Dat is niet correct. Vrouwen met slechts één buis, aan de andere kant van de eierstok die ovuleerde, worden nog steeds zwanger. Wat er in werkelijkheid gebeurt, is dat de buis ongeveer 2 cm van de eierstok naar beneden hangt, in zijn normale positie. Dit is in een gebied achter de baarmoeder dat de culdesac wordt genoemd. Wanneer je ovuleert, en het kan vanaf elk oppervlak van de eierstok gebeuren - de eierstok is een driedimensionale structuur, het ei gaat uit de eierstok met de vloeistof waarin het zich bevindt. Stel je een object voor in een bak met water. Als je aan de afvoer trekt, stroomt al het water via de afvoer naar buiten en gaat het voorwerp mee (als het klein genoeg is). Op dezelfde manier verlaat het ei de eierstok en alle vloeistof en het ei vullen de culdesac, die als een kom is. Het ei dobbert dan mee in die vloeistof totdat het aan de ene of de andere kant contact maakt met de fimbria (vingers van de buis). Als het contact maakt met de geblokkeerde kant, word je natuurlijk niet zwanger, maar het heeft dezelfde kans om contact te maken met de goede kant. Dus je huisarts heeft gelijk.
Het enige probleem met wachten is, ondanks het feit dat je wilt dat de juiste follikels groeien en ovuleren, in een natuurlijke cyclus (zoals bij Clomid#, zal het lichaam de eisprong veroorzaken zodra de dominante follikel ovulatiegrootte #18-24 mm bereikt), dus je beste bedoelingen komen misschien toch niet uit. Het is goed dat je hebt besloten om geslachtsgemeenschap te hebben.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com en twitter met mij op @montereybayivf.
