2 miskramen met MTHFR

Vraag
Ik ben 35 jaar en heb een zoontje van vier. Ik werd zwanger terwijl ik in 2004 anticonceptie gebruikte. Ik nam het zoals voorgeschreven en nam het zes jaar lang in. Ik nam de anticonceptie voor de eerste vier weken van mijn zwangerschap en kwam er pas achter dat ik zwanger was toen ik minstens zes weken mee was. Vanwege een familiegeschiedenis van bloedstolsels, werd er een genetische screening gedaan en kreeg ik de diagnose MTHFR en werd ik behandeld met Lovenox. Ik ben meer dan 100 kg aangekomen tijdens mijn zwangerschap. Sinds ik in 2005 mijn zoon kreeg, heb ik twee miskramen gehad. Een in augustus 2007 en een andere in februari 2008. De eerste vond plaats in Santa Cruz terwijl ik op vakantie was. Toen ik er voor de tweede keer achter kwam dat ik zwanger was, heb ik meteen contact opgenomen met de dokter en zij hebben een hormoonbloedonderzoek gedaan. De tweede werd gediagnosticeerd als een aangetaste eicel toen ze een echo maakten toen ik zes weken oud was. De hormoonspiegels werden als normaal geïdentificeerd en een karyotype werd voltooid en er werden geen genetische afwijkingen gevonden. Sindsdien kan ik niet meer zwanger worden. Zou ik de eerste vier weken van de zwangerschap op anticonceptie blijven, iets te maken hebben met het voldragen van de zwangerschap. Mijn jaarlijkse examen met mijn OBGYN is over een paar weken en ik ben benieuwd naar Clomid, hoewel het me een aantal jaren en veel geld heeft gekost om al dat gewicht te verliezen, daarom wil ik geen hormonen nemen. Heb je een advies voor mij? Ik slik dagelijks 81 mg aspirine en foliumzuur.

Antwoord

Dr. Ramírez Hallo Stephanie uit de V.S.

Bedankt voor je vraag. De anticonceptiepil heeft geen invloed op uw zwangerschap. Het zou uit je systeem zijn geweest tegen de tijd dat je zwanger werd. Ik denk dat je op het punt bent dat je een reproductieve specialist moet zien voor verdere evaluatie en behandeling. Het is mogelijk dat er iets is veranderd sinds uw laatste zwangerschap waardoor u niet spontaan zwanger kunt worden, of het is gewoon de "leeftijd"-factor die uw kansen op zwangerschap heeft verminderd. Ik zou echter niet aanraden om tot behandeling over te gaan zonder eerst een evaluatie te hebben gedaan. Je zou gewoon je tijd kunnen verspillen. Clomid is een vorm van vruchtbaarheidsbehandeling en bij een vrouw die normaal ovuleert, is het doel om het aantal eicellen dat u ovuleert te verhogen, waardoor de kans groter wordt dat één ei in de buis komt en bevrucht wordt. Dit kan voor u de voorkeursbehandeling zijn, maar dat kunt u niet weten zonder een evaluatie te doen.

Ik denk dat een lage dosis aspirine geschikt is voor patiënten die proberen zwanger te worden. U zult waarschijnlijk ook vóór de zwangerschap opnieuw Lovenox of Heparine moeten gebruiken vanwege uw miskraamgeschiedenis.

Ik hoop dat dit helpt,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com en twitter met mij op @montereybayivf.