Vraag VRAAG:Hallo:
In het afgelopen jaar heb ik drie IUI's en één IVF gehad en ben ik drie keer zwanger geweest. Maar alle drie de zwangerschappen zijn mislukt. Door mijn tweede IUI werd ik voor het eerst zwanger. Er was nooit een hartslag na zeven weken, dus het werd gediagnosticeerd als een gemiste miskraam die resulteerde in mijn eerste D&C;.
De tweede keer dat ik zwanger werd, was een natuurlijke conceptie, wat een chemische zwangerschap was. Ik had net een late menstruatie; er waren geen procedures nodig.
De derde keer dat ik zwanger werd, was door mijn eerste IVF-cyclus. Het werd gediagnosticeerd als een aangetaste eicel en ik moest nog een D &C hebben om de zwangerschap te verwijderen. Tegelijkertijd vonden ze een septum van 20% en verwijderden dit. In deze IVF-cyclus haalde de arts zes eieren terug en drie bevruchte. Hij bracht ze alle drie over, die van uitstekende kwaliteit bleken te zijn. Ik was op het oestrogeen-priming-protocol. Het hoogste wat mijn HCG bereikte was 6973.
Mijn arts is optimistisch en denkt dat ik alle reden heb om nog een IVF-cyclus met mijn eigen eieren te proberen. Ik ben 41 en bang om het opnieuw te proberen met mijn eigen eieren. Ik ben bang dat ik gewoon weer een miskraam krijg en ik weet niet of ik het uithoudingsvermogen heb om er nog een keer doorheen te gaan. Moet ik naar uw medische mening direct overgaan op donoreicellen of het opnieuw proberen met mijn eigen eicellen?
Dank u!
ANTWOORD:Hallo,
Bedankt dat je me je leeftijd hebt gegeven. Dat is waarschijnlijk de reden voor de miskramen, aangezien er een verhoogd risico op een miskraam is met het stijgen van de leeftijd. Dit komt omdat de "leeftijdsfactor" te wijten is aan oude eieren die verzwakt of verzwakt zijn. Het leidt daarom tot genetisch abnormale embryo's, die ofwel niet implanteren of tot een miskraam leiden. Een miskraam is een natuurlijke manier om ervoor te zorgen dat je geen abnormaal kind krijgt.
Je moet dus een beslissing nemen. Wil je een genetisch kind of wil je gewoon een kind. Als je een genetisch kind wilt, dan moet je het blijven proberen. Het feit dat je eerder zwanger bent geworden is een goed teken, en bij herhaalde pogingen zul je waarschijnlijk uiteindelijk succesvol zijn met een succesvolle zwangerschap. Maar je moet voorbereid zijn op meer teleurstellingen.
Als je het niet erg vindt om geen genetisch kind te hebben, je kansen op een succesvolle behandeling en een lager risico op een miskraam wilt vergroten, dan zijn donoreicellen de beste manier om te gaan. Er is nog steeds een risico op een miskraam, maar het is veel minder omdat de eieren van betere kwaliteit zullen zijn. Ook neemt je kans op zwangerschap met IVF toe tot bijna 70% versus 25% momenteel.
Ik hoop dat dit helpt,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Hallo Dr. Ramirez,
Bedankt voor je antwoord. Ik heb nu een andere vraag. Ik heb ongeveer 4 1/2 week geleden een D &C (en septumverwijdering) gehad. Direct na de D&C bloedde ik ongeveer een week en stopte toen. Ik had al twee weken niets, en de afgelopen week heb ik ongeveer een week lichte spotten. Is dit normaal? Ik heb nog steeds een positieve zwangerschapstest 4 1/2 week na mijn D &C.
Trouwens, al mijn bloedonderzoeken voor stolling zijn weer normaal geworden. We hebben het weefsel laten testen en het was trisomie 16.
Ik ben in San Francisco.
Hartelijk bedankt voor uw hulp.
Antwoord Welkom terug,
Ik ben verrast om te horen over het septum. U had een hysteroscopie moeten ondergaan om dat te controleren vóór uw IVF, en ik zal het meestal doen als onderdeel van mijn basisevaluatie van onvruchtbaarheid vóór elke behandeling.
Het klinkt alsof het septum geen invloed had op je vermogen om zwanger te worden, aangezien de genetische tests abnormaal waren. Het kwam overeen met wat we vinden uit de 'leeftijdsfactor'.
De bloeding en aanhoudende bHCG-spiegels zijn normaal. Ze moeten tot nul worden gevolgd. Het kan tot 6 weken duren om op te lossen en 4-6 weken daarna om een normale menstruatie te hebben.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
Bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com en twitter met mij @montereybayivf.
