OHSS/IVF

Vraag
Eerst wil ik u wat achtergrondinformatie geven. Ik heb PCOS en heb een onvruchtbaarheidsbehandeling ondergaan voor apx. 2 jaar. Eerst probeerde ik medicijnen zoals clomid en follisme te gebruiken. Nadat het ongeveer 1 1/2 jaar niet werkte, besloten we om de route van IVF te gaan. Op 23 juni had ik mijn eicel ophalen. Ze haalden er 15 terug. Na het ophalen adviseerden ze om de transfer niet te doen vanwege het risico op overstimulatie (OHSS). Uiteindelijk werd ik op 29 juni in het ziekenhuis opgenomen met ernstige OHSS en op 1 juli hebben ze iets meer dan een liter vocht afgevoerd. Op 2 juli werd ik naar huis gestuurd. Ik had mijn menstruatie op 5 juli. Ik ging terug op 7 juli en had nog steeds een beetje vocht rond mijn longen en mijn linker eierstok was nog steeds gezwollen. Mijn dokter raadde me aan om nog 10 dagen geen seks te hebben. Mijn man en ik hadden seks op 21 juli (14 dagen daarna) en er was nog steeds een beetje ongemak. Is dit normaal? Ook konden ze 7 bevruchte eieren invriezen. Hoe lang moet ik wachten om de overdracht te doen en kan ik OHSS opnieuw ontwikkelen met de overdracht?

Bedankt! Ik kom uit Missouri.

Antwoord
Hallo,

Het is jammer dat je met deze cyclus OHSS hebt ontwikkeld. Het had verwacht kunnen worden en had voorkomen kunnen worden. Er zijn maatregelen/protocollen die een RE kan nemen om de kans op het ontwikkelen van OHSS te verkleinen, zoals "coasting" met behulp van "antagonist + Lupron to trigger" en het verlagen van de stimulatiedosis. Ik heb al meer dan 10 jaar geen geval van OHSS gehad door deze voorzorgsmaatregelen te nemen.

In ieder geval moet u de overdracht pas doen als uw eierstokken weer normaal zijn. Zwangerschap kan de OHSS verergeren. Zodra dit is opgelost, kunt u de ingevroren embryotransfercyclus doorlopen. U ondergaat geen ovariële stimulatie met een FET. Alleen het baarmoederslijmvlies moet worden voorbereid. Om die reden loopt u geen risico op OHSS.

Succes,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.