Vraag Hallo Dr Ramirez,
Ik hoop dat je me kunt adviseren:ik heb 3 IVF-cycli gehad, waarvan de 2e is geannuleerd vanwege:
OHSS, de rest naar de zwangerschapstest. Echter, elke keer dat ik op mijn
menstruatie ongeveer 2-3 dagen voorafgaand aan de zwangerschapstest.
De 3e cyclus gaven ze me 'dubbel progesteron' (ik injecteerde mezelf met de
maximale dosis / 2 injecties ter waarde van PIO), maar kwam nog steeds op mijn menstruatie
vroeg/vóór de zwangerschapstest.
Mijn vraag is deze:ze hebben gezegd dat ze geen 'protocol' hebben om mij iets te geven
hogere dosering PIO dan wat ze al doen, maar hebben er geen verklaring voor
waarom ik vroeg bloed. Kun je alsjeblieft wat licht werpen op waarom de progesteron?
werkt niet, of waarom bloed ik vroeg?
Op deze 4e cyclus die op het punt staat te beginnen, hebben ze de 'dubbele'
gestone'-injecties en adviseerde me om baby-aspirine te nemen (ik heb alleen gevonden)
75 mg aspirine hier in het VK).
Ik ben een goede responder, maar krijg heel veel follikels, dus ze veranderden mijn
vorige van Menopur naar Puregon, omdat het zuiverder/zachter voor mij is.
Ik heb nog nooit eieren/embryo's kunnen laten invriezen. ik ben nog nooit geweest
zwanger. Ik ben net 38 geworden. Ik had PID op 23 (kon hun vinger er niet op leggen)
wat het was, dus gaf het de overkoepelende term van PID), die de noodsituatie
operatie om mijn leven te redden zelf veroorzaakte schade aan de eileiders op 23-jarige leeftijd. ik was weg
bijna een jaar naar mijn huisarts (dokter) die klaagde over buikpijn, maar hij
geloofde me niet... tot ik op een dag instortte van de pijn.
Soms, terugkijkend op de jaren, had ik me 'zwanger' gevoeld, maar alleen om
kom op mijn menstruatie weken te laat. Ik heb PCOS zonder hirtuïsme, dus het was moeilijk om te
diagnose tot voor kort. Zoals ik al zei, ik ben nog nooit zwanger geweest, tot mijn
kennis - sorry voor het doorpraten, dat was om je wat van mijn geschiedenis te geven.
Voordat ze IVF wilden proberen, zeiden ze dat ik mijn eileiders moest laten verwijderen.
omdat het de kansen vergroot - dus ik heb een bilaterale salpingectomie gehad.
Dit 4e protocol (laatste omdat we het ons niet meer kunnen veroorloven) en ik ben nog steeds
geïntrigeerd waarom ik bloed voor de zwangerschapstest, terwijl de progesteron
zou een bloeding überhaupt moeten stoppen?
Ik stel uw hulp bij voorbaat zeer op prijs.
Beste wensen,
Angelique
Antwoord Hallo,
Ik ben een beetje stomverbaasd waarom je zou bloeden voorafgaand aan je zwangerschapstest. De dubbele progesteron (ik neem aan 100 mg per dag) zou voldoende moeten zijn om de voering intact te houden, tenzij er geen adequate oestrogeenstimulatie was. Ik neem aan dat je oestrogeenspiegel hoog was, aangezien je een PCO bent en vatbaar bent voor hyperstimulatie. Ik voeg voor de zekerheid extra oestrogeen toe aan mijn patiënten na het ophalen. Ik gebruik een oestrogeenpleister genaamd Climara 0,1 mg, twee pleisters per week. Dat wil je misschien overwegen. Ik gebruik ook dubbel progesteron, maar als een injectie van 50 mg en een progesteron vaginale crème genaamd Crinone 8%. Het is aangetoond dat de vaginale vorm rechtstreeks naar de endometriumvoering gaat. Uw arts wil misschien het progesterongehalte in de luteale fase controleren en het progesteron indien nodig verhogen (dit zou vóór de zwangerschapstest zijn). Op dit moment, met de informatie die u gaf, is dat de enige uitleg die ik kan geven.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
