Vraag Hallo Dr Ramirez, ik ben 42 jaar, mijn fsh is 6. Ik had 1 mislukte IVF-cyclus in 2/09. I
ben nu aan mijn tweede cyclus. Ik heb 15 follikels die in 2 dagen moeten worden opgehaald. Als
mijn tweede cyclus mislukt, hoeveel cyclussen moet ik nog proberen? Doet meer
cycli uw kansen op zwangerschap vergroten? Mijn RE vertelt me na 2-3 cycli,
ze wil niet opnieuw proberen met mijn eigen eieren als de kans op
zwangerschap wordt uiterst onwaarschijnlijk, lijkt dit redelijk?bedankt
jij, Lisa uit Anaheim, CA.
Antwoord Hallo,
Ik kom eigenlijk oorspronkelijk uit Mission Viejo.
Hoeveel cycli je moet proberen, hangt af van verschillende dingen:(1) hoe goed je stimuleert, (2) hoe is de ei- en embryokwaliteit en (3) hoeveel geld je wilt uitgeven.
Je hebt een goed FSH-niveau, wat een indicatie is dat je eierstokken nog redelijk goed werken, en je stimuleert erg goed (zoals blijkt uit 15 follikels). Hoeveel eitjes er worden opgehaald is een sleutel en nog belangrijker is hoe goed de embryo's zijn bij het terugplaatsen. Ik denk dat als je embryo's van goede kwaliteit hebt om terug te plaatsen en ten minste drie embryo's van goede kwaliteit hebt, er geen reden is om het niet met je eigen eieren te blijven proberen. Houd er echter rekening mee dat, aangezien we niet kunnen weten of de embryo's perfect zijn, omdat die technologie niet bestaat, je kansen nog steeds slechts 20-25% per cyclus zijn op basis van je ei. Het meeste dat ik een patiënt heb laten proberen, is 6 keer, maar ze kreeg uiteindelijk een tweeling na de zesde poging. Ze was 41 jaar oud. Toen ik jonger was, heb ik een vrouw verzorgd en bevallen die 42 was en zwanger raakte bij haar 13e poging. Ze was vastbesloten om een genetisch kind te krijgen.
U moet ook beslissen hoe belangrijk het is om een genetisch kind te hebben en of u de kosten van het blijven proberen kunt dragen. Dat is de belangrijkste factor voor de meeste stellen. Als je het je kunt veroorloven om te blijven proberen, en je voldoet aan de bovenstaande criteria, dan kun je het met alle middelen blijven proberen. Als u zich echter niet meer pogingen kunt veroorloven en/of de kwaliteit van uw embryo niet goed is, dan zijn donoreicellen het beste. Met donoreicellen zou je een kans van 50%+ per cyclus hebben, dus er zouden minder pogingen nodig zijn (meestal maar één).
Ik dicteer patiënten niet wat ze moeten doen. Ik adviseer ze zo duidelijk en uitgebreid als ik kan. Dan laat ik het aan hen over om te beslissen en zal ik me aan hun beslissing houden.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
