Vraag Hallo, mijn naam is Krystal en ik ben 20 (bijna 21) jaar oud. In september 2007 werd bij mij endometriose vastgesteld. Ik heb een laparoscopie laten doen, er moest te veel verwijderd worden. Mijn arts zei destijds dat de endometriose mijn voortplantingsorganen nog niet had aangetast, gelukkig maar. Van 10/2007 tot 1/2008 nam ik yaz-anticonceptie om mijn ziekte te behouden, het hielp niet. Dus, 03/2008 begon ik Lupron depot. elke maand gedurende zes maanden. Mijn laatste injectie was in september 2008, mijn eerste cyclus was in december 2008 en dat was slechts 2 dagen donkere vlekken. Maart was mijn volgende cyclus en het was erg pijnlijk en weer normaal, alsof mijn ziekte er nog steeds is, net als voor de injectie. Deze maand (april) heb ik mijn "derde" menstruatiecyclus gehad en het was afschuwelijk. Mijn verloofde bracht me bijna naar het ziekenhuis, ik had zoveel pijn. Ik ga pas in juni terug naar mijn obgyn. Ik heb met bezorgdheid gebeld, maar ze zeiden dat ik moest wachten tot juni. Mijn grootste zorg is nu zwanger kunnen worden. Ik heb geaccepteerd dat dit de manier is waarop ik met deze ziekte moet leven, pijnlijk. Nu richt ik me op het krijgen van een kind. Ik wil het liefst een baby, maar ik kan maar niet zwanger worden. Ik gebruik geen anticonceptie of een ander anticonceptiemiddel, en dat heb ik ook nooit gedaan, behalve de vier maanden voor de lupron. Ik ben zo bang dat ik geen baby zal kunnen krijgen, en we proberen het. Ik ben niet naar een fertiliteitsdokter gegaan omdat ik het eerst op een natuurlijke manier wil proberen te laten gebeuren. Maar ik wil niet te lang wachten, want ik weet dat vrouwen met endometriose worden aangemoedigd om zo snel mogelijk kinderen te krijgen. Mijn vraag aan u is, kan mijn endometriose zich tijdens de anticonceptie of lupron hebben verspreid en naar mijn overies zijn gegaan? Moet ik nog een laparoscopie ondergaan om te zien of het zich heeft verspreid of dat de injecties zelfs hebben geholpen? Zou mijn ziekte mijn zwangerschap schaden als ik ooit zwanger zou worden? Is de lupron uit mijn systeem (het is 8 maanden geleden)? En tot slot alle suggesties om te proberen zwanger te worden van mijn ziekte en ook gewoon om met mijn ziekte in het algemeen om te gaan, vooral met die ene dag per maand wanneer ik voor het eerst mijn menstruatie begin, die zo pijnlijk is dat woorden niet kunnen beschrijven. Sorry voor zoveel vragen, maar omdat ik zo jong ben, willen mensen je niet helpen zwanger te worden en je vertellen om gewoon te wachten of dat ik te jong ben om zo jong te proberen zwanger te worden. Maar ik heb het gevoel dat het iets is dat ik nodig heb en wil, en dat geldt ook voor mijn verloofde. We hebben ons eigen huis en voelen financieel en mentaal dat we het kunnen. Nu maakt het het gewoon waar! Bedankt voor je tijd en hulp.
Antwoord Hallo Kristel,
Ik zal uw vragen één voor één beantwoorden, aangezien het er zo veel zijn.
1. Anticonceptiepillen zijn geen goede behandeling voor endometriose omdat het oestrogeen bevat, dat de endometriose voedt. De progesteroncomponent helpt een beetje, maar het zou mijn laatste keuze zijn geweest. Lupron is de voorkeursbehandeling gevolgd door Depo provenra. Het is dus heel goed mogelijk en waarschijnlijk dat de endometriose in de loop van de tijd is verslechterd. Dat zit in zijn aard om te doen.
2. Een andere laparoscopie zou geïndiceerd zijn, maar dat hangt af van het stadium van endometriose dat aanvankelijk werd gevonden. Als u stadium III of IV had, dan doet de laparoscopie niets om uw oorzaak te helpen (d.w.z. zwanger worden). In dat geval zou ik direct naar IVF gaan om zwanger te worden. Als u een lager stadium had, kan herhaalde laparoscopie met behandeling helpen om zwanger te worden.
3. Endometriose is niet schadelijk voor de zwangerschap. Zwangerschap is zelfs een geweldige behandeling voor endometriose en daarom raden we aan om zo snel mogelijk zwanger te worden. Helaas is zwanger worden niet eenvoudig met endometriose. Deze ziekte, of het nu op de eierstokken of eileiders is of niet, kan zwangerschap voorkomen, ongeacht waar het zich bevindt, omdat het bekken ontstoken raakt. Die ontsteking doodt het ei bij de eisprong. Daarom is het hele bekken vaak een vijandige plek.
4. Lurpon is inmiddels uit je systeem.
5. Zoals ik in een eerdere vraag al zei, hangt uw behandeling af van het stadium van endometriose dat u heeft, maar het komt erop neer dat u moet proberen zo snel mogelijk zwanger te raken. U heeft zeker opties:u kunt een herhalingslaparoscopie ondergaan, waarbij de endometriose operatief wordt behandeld, gevolgd door een nieuwe kuur met Lupron Depot gedurende 3-6 maanden, en dan agressief proberen om zwanger te worden (IUI of IVF) of u kunt direct doorgaan met IVF. Op basis van het feit dat uw arts zei dat hij niet alle endometriose eruit kon krijgen in de eerste laparoscopie, zou ik aannemen dat u stadium III of IV endometriose had. In dat geval zou de behandeling van keuze IVF zijn. Dit is de enige behandeling die de endometriose kan omzeilen en u zwanger kan maken. De zwangerschap zal dan uw symptomen helpen, omdat u geen menstruatie zult hebben en het kan zelfs de endometriose genezen (zwangerschap is een geweldige behandeling voor endometriose). Deze laatste optie zou ik je aanraden.
Het klinkt alsof u NIET de juiste arts ziet. U hoeft niet zo lang te wachten. Ik zou je aanraden om naar een vruchtbaarheidsspecialist te gaan, zodat je zo snel mogelijk zwanger kunt worden. Het probleem met endometriose is dat het met de tijd erger wordt. U wilt geen hysterectomie ondergaan en niet zwanger worden, omdat de pijn te hevig is en u te lang heeft gewacht!
Ik hoop dat dit helpt,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
