Vraag VRAAG:Ik heb een prachtige jongen van bijna 2 - verwekt in de eerste maand zonder problemen, behalve zwangerschapsdiabetes en een spoedkeizersnede. Ik heb 12 maanden borstvoeding gegeven.
Zwangerschap #2 was een gemiste miskraam na 12 weken (eerste maand verwekt en hartslag gedetecteerd na 7 weken) en zwangerschap #3 was een miskraam na 5 weken.
Zwangerschap #3 werd verwekt met Clomid (2 tabletten per dag vanaf dag 5). Ik heb een laag progesteron, hoewel ik zelf ovuleer.
Vandaag kreeg ik te horen dat ik volgende maand Clomid zal gebruiken en een HCG-injectie zal krijgen. Ik gaf aan dat ik op dag 16 ovuleerde en hij vertelde me dat ik halverwege de cyclus rond dag 16 moest komen.
Zou dit een hcg trigger shot zijn om een betere ovulatie te stimuleren, of een shot ter ondersteuning van de luteale fase zoals ik het begreep om de luteale fase te ondersteunen.
Kun je één hcg-injectie alleen na de ovulatie krijgen (in plaats van de ovulatie en luteale fase-injectie op gang te brengen)?
Zo ja, hoe lang na de eisprong is de hcg-injectie nodig?
en zal ik opnieuw ovuleren, aangezien ik heb gelezen dat de hcg-injectie betekent dat u ongeveer 42 uur nadat deze is gegeven, ovuleert?
Bedankt voor je tijd.
ANTWOORD:Hallo,
Ik weet niet zeker wat de strategie van uw arts in dit geval is. Over het algemeen is HCG de "trigger" -opname om de eisprong te induceren. Het wordt vóór de eisprong gegeven, niet erna. Het kan zijn dat hij het gebruikt ter ondersteuning van de luteale fase, maar in dat geval moet u doorgaan met de injectie, omdat het HCG binnen een week is versleten. De betere methode voor ondersteuning van de luteale fase is progesteron. Het kan worden gegeven als een dagelijkse injectie of als vaginale zetpillen, wat ik zou aanraden.
Ik kan ook niet verklaren waarom uw arts Clomid zelfs gebruikt, aangezien u voorheen in staat was om op eigen kracht zwanger te worden.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Ik geloof dat mijn dokter hcg gebruikt om mijn luteale fase te ondersteunen, en dus op basis van jouw informatie zou ik wekelijkse hcg-shots hebben tot wanneer?
Hij zal me ook progesteronzetpillen geven om de luteale fase te ondersteunen, dus ik zal beide nemen. Is dit correct?
Als de hcg de trigger-shot is, neem ik aan dat ik op dag 14 (2 dagen vóór de eisprong) naar hem toe zou moeten gaan om hem te zien.
Hij gaf me de progesteronzetpillen voor zwangerschap #3 nadat de bloedtest terugkwam met een laag progesterongehalte, maar het was te laat en ik kreeg de volgende dag een miskraam.
De clomid werd voorgeschreven omdat mijn bbt niet piekt, en in plaats daarvan in 'trapstijl' gaat gedurende een periode van ongeveer 4 dagen waar het zijn hoogtepunt bereikt. Met Clomid is de piek de volgende dag een duidelijke piek.
Mijn dokter is ongeveer 70 jaar oud - zeer ervaren, maar erg ouderwets in zijn methoden en dat is de reden waarom ik me afvraag wat hij doet om mij te helpen.
Is een laag progesteron de oorzaak van een miskraam, of is er een onderliggende reden die een laag progesteron veroorzaakt - dat wil zeggen slecht ei/sperma.
Ik heb vandaag wat bloedonderzoek gehad en zal over ongeveer een week de resultaten weten. Kunt u een lijst maken van de bloedtesten die ik zou moeten ondergaan na 2 miskramen? Ik wil er zeker van zijn dat ik alles bedek wat zou moeten zijn.
Ook zou miskraam #1 (ontdekte na 12 weken dat de baby slechts 9 weken gemeten was) verband houden met miskraam #2 (miskraam na 4,5 weken) en is het waarschijnlijk dat als ik een laag progesteron had voor de tweede miskraam, dit zou kunnen zijn de oorzaak van miskraam #1, ook al duurde het langer?
Alle informatie die u heeft, wordt in dank aanvaard. Het is een mijnenveld voor het vinden van antwoorden op vragen!
Vriendelijke groeten
Antwoord Welkom terug,
Als je progesteron gaat gebruiken, dan heb je het HCG niet nodig.
Een laag progesteron kan zeker leiden tot niet-implantatie of een miskraam.
Het is moeilijk om te weten of zelfs maar te vermoeden of miskraam # 1 verband houdt met miskraam # 2.
De meest voorkomende reden voor een miskraam na een zwangerschapsduur van 8 weken is te wijten aan een groot chromosomaal defect of anatomisch defect dat de foetus doodt.
De volgende tests worden gedaan voor herhaalde miskramen:
1. Maternale en vaderlijke chromosomen.
2. Anti-cardiolipine-antilichaam
3. Anti-fosfolipide-antilichamen
4. Hormoonpaneel:FSH, LH, TSH, Prolactine, Estradiol
5. Einde van de endometriumbiopsie van de luteale fase voor datering en B-integrines.
6. hysteroscopie
7. Bekken echografie
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
