Vraag Twee jaar geleden heb ik een operatie ondergaan om wat endometriose uit mijn eierstokken te verwijderen. Daarvoor kreeg ik hormooninjecties om de endometriose te verminderen. Ook na mijn operatie kreeg ik weer hormooninjecties om mijn menstruatie te stoppen (ik neem aan dat mijn eierstokken na de operatie zouden kunnen genezen). Ik vertoon nu tekenen van ovulatie, regelmatige cyclussen en het gebruik van ovulatiekits heeft aangetoond dat ik ovuleert. Maar bij echografische controles nu gedurende twee maanden, groeit mijn follikel en mijn arts zegt me dat ik het ei niet moet loslaten om de eisprong te voltooien. Tot nu toe heb ik één ronde ovulatieverhogende medicatie gehad (vergelijkbaar met Clomid denk ik). Nogmaals, ik moet nog een ronde proberen voordat ik op injecties word geplaatst. Mijn vraag is waarom gebeurt dit volgens jou? Komt dit soort problemen vaak voor bij vrouwen na behandeling voor endometriose. Hoe lang moet ik dit medicijn gebruiken voordat ik de injecties geef. Alle hulp die je me kunt geven, zou ik erg dankbaar zijn, want ik raak er vaak van streek en erg verdrietig. Ik woon ook in het buitenland en communicatie kan een beetje een barrière zijn tussen mijn arts en mezelf,
Erg bedankt
Antwoord Hallo Marie,
Uw huidige eierstokfunctie heeft niets te maken met de eerdere endometriose of hormonen die u heeft ingenomen. Als de hormonen nog in je systeem zaten, zou je eierstok nog steeds niet werken.
Het feit dat u regelmatige cycli heeft of had met positieve ovulatiekits, geeft aan dat uw eierstokken correct werken en ovuleren. Waarom uw arts u vertelt dat u niet ovuleert, is een curiositeit, die ik niet begrijp.
Mijn aanbeveling zou zijn om door te gaan met de Clomid om je ovulatie te ondersteunen, of je ovulatie te "verhogen" om je kansen op zwangerschap te vergroten. In principe kijken we met de echo vanaf cyclusdag #10 en gaan dan zo nodig door totdat de dominante follikel of follikels minimaal 18 mm zijn. Dan wordt meestal een injectie met HCG gegeven om de eisprong op gang te brengen. De enige manier om te zien of de ovulatie vanaf dat moment door middel van echografie heeft plaatsgevonden, is door elke dag een echo te maken om te zien of de follikel verdwijnt. Sommige artsen zullen een progesteronniveau bepalen, maar dat is indirect, en soms zal Clomid ervoor zorgen dat het progesteron laag is. In ieder geval zal een competente vruchtbaarheidsspecialist u 4-5 dagen na de trigger progesteron geven, dus de progesterontest helpt in dat geval niet om de eisprong op te sporen.
Ik weet niet zeker of ik volledig vertrouwen heb in uw arts en als u communicatieproblemen heeft, moet u misschien een andere arts zoeken.
Ik hoop dat dat helpt,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
