Vraag HOI. Ik ben 39 jaar oud (uit NJ) en heb 1,5 jaar non-Hodgkin-lymfoom overleefd. Ging door 6 cycli van een chemokuur genaamd R-Chop en 5 weken mediastinale bestraling. Ik had de menopauze 9 maanden na de chemo en kreeg toen ongeveer 9 maanden menstruatie. Mijn laatste menstruatie kwam op 1-9-08. Mijn dokter heeft zojuist mijn oestrogeen-, FSH- en LH-spiegels getest. Mijn niveaus zijn als volgt:
Estrodiaal:29 pg/mL (Bereik (ref:19-52,8)
FSH:90,9 MIU/ml (ref 1-26)
LH:52 mIE/ML (ref 0-76,3).
Ik realiseer me dat mijn niveaus als "postmenopauzaal" worden beschouwd, maar mijn vraag is of het mogelijk is om nog steeds herstel te krijgen van de FSH en LH na chemotherapie. Van mijn chemokuur is bekend dat het een vroege menopauze veroorzaakt, maar waarschijnlijker op 45-jarige leeftijd als de menstruatie weer begint. Ik had niet verwacht dat ik na R-Chop permanent in de menopauze zou komen, maar ik besef dat iedereen anders is. Ik heb geen testen laten doen toen ik ongesteld werd, en nu weet ik niet zeker of ik wel een eisprong had. Is herstel van mijn eierstokken mogelijk. Ik heb gelezen dat sommige vrouwen hun menstruatie terugkrijgen na 2 jaar na de chemo. Zou ik in aanmerking komen voor medicijnen om me te laten ovuleren of IVF met mijn eigen eieren.
Bedankt voor het lezen van mijn vraag.
Antwoord Hoi Mary,
Helaas blijkt uit je FSH-niveau dat je inderdaad in de menopauze bent. Ik ben er niet zeker van dat u herstel van uw eierstokfunctie krijgt. Als u zwanger wilt worden, zelfs als de eierstokfunctie terugkeert, is het onwaarschijnlijk dat u zwanger wordt vanwege schade aan de eicellen. Als u geen zwangerschap overweegt, zou ik beginnen met een hormoonvervangend regime, zoals anticonceptiepillen, om uw lichaam voldoende oestrogeen te geven en niet op jonge leeftijd te lijden onder de langetermijneffecten van de menopauze. In dit geval worden uw cyclussen hervat omdat de anticonceptiepil de baarmoeder ronddraait, ongeacht de functie van de eierstokken.
U komt niet in aanmerking voor ovulatie-inductie of IVF met uw eigen eicellen. De ovulatie-inductie zal niet werken, omdat je eierstokken zijn afgesloten. De IVF zal ook niet werken omdat de eierstokken zijn afgesloten en niet kunnen worden gestimuleerd, en omdat de eicellen niet meer levensvatbaar zijn. Bovendien speelt uw leeftijd mee in de prognose. U komt echter in aanmerking voor donoreicellen/IVF en is de cursus die ik u zou aanraden.
Sorry voor het slechte nieuws,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
