Vraag Geachte heer Ramirez,
Allereerst wil ik u bedanken dat u de tijd heeft genomen om mijn vraag te lezen.
Meneer Ramirez, ik leed aan anorexia-boulimia. Waardoor ik op 19-jarige leeftijd veel gewicht verloor en als gevolg daarvan stopte mijn menstruatie volledig en ontwikkelde ik ook bilaterale, eenvoudige, eenkamerige cysten in de eierstokken.
Ik heb twee jaar anticonceptiepillen geslikt zoals voorgeschreven door mijn gynaecoloog om de cysten te verkleinen, maar ze krimpen niet en ik heb ze laten verwijderen door middel van leproscopie.
Met de anticonceptie kreeg ik altijd een onttrekkingsbloeding.
Ik bleef de anticonceptiva gebruiken tot februari 2008. Al die tijd kreeg ik een onttrekkingsbloeding. Een of twee keer stopte ik met het innemen van de pillen voor een paar maanden om te zien of mijn menstruatie weer normaal was, maar zonder de pillen waren er geen menstruaties.
Mijn BMI is nu normaal, ik ben weer op het gewicht dat ik was afgevallen, ik ben nu 26 jaar en getrouwd.
Onlangs werden mijn hormonale niveaus gecontroleerd, en ook mijn eierstokken en eileiders werden gecontroleerd door middel van leproscopy. De eileiders zijn open, de eierstokken en zonder littekens en prima, de hormonale niveaus zijn prima, maar ik heb geen menstruatie en ik ovuleer niet.
Mijn gynaecoloog zegt dat ik wat injecties nodig zal hebben om de eisprong op te wekken (ik ben vorig jaar getrouwd en we zijn van plan om een baby te krijgen), met behulp waarvan ik zwanger zou kunnen worden.
Wat ik niet begrijp, is dat als alles in orde is, waarom ik dan niet normaal kan ovuleren en waarom ik mijn menstruatie niet krijg? Is er iets dat we missen? Moet ik nog iets doen? Moet ik meer aankomen? (Mijn BMI is 18 - 19).
Vriendelijke groeten,
Sarah
Antwoord Hallo Sarah,
Ik begrijp uw vraag, maar ik heb niet genoeg informatie om deze te beantwoorden. Natuurlijk is uw BMI voldoende, maar u kunt proberen uw gewicht nog wat te verhogen. Een BMI van 20-25 kan helpen. Kun je me vertellen wat je FSH en LH waren? Had u, voordat u anorexia kreeg, regelmatige of onregelmatige cycli? Wat is je gewicht en lengte?
Als u klaar bent om nu zwanger te worden, dan is de beste methode om te werk te gaan zoals uw arts aanbeveelt met ovulatie-inductie. Uit het feit dat uw arts injecties aanbeveelt, neem ik aan dat hij denkt dat dit een hypofysestoornis is (de basis voor het uitblijven van ovulatie bij anorexia). Hij zal je de hormonen geven die je eierstok nodig heeft om te fietsen. Dit stimuleert de eierstokken, niet zoals anticonceptiepillen, die gewoon de cyclus simuleren zonder de eierstokken te stimuleren. Deze medicijnen zouden u moeten laten ovuleren, waardoor u de kans krijgt om zwanger te worden.
Als je een beetje kunt wachten om zwanger te worden, dan zou ik je aanraden om een reproductieve endocrinoloog of interne geneeskunde endocrinoloog te zien om verder te evalueren waarom je niet menstrueert, en om andere aandoeningen uit te sluiten. Het is mogelijk dat u andere problemen heeft met uw schildklier, hypofyse of bijnieren. Correctie van deze problemen zou leiden tot normale cycli.
Sorry voor het vage antwoord. Het beste wat ik kan doen zonder aanvullende tests en informatie.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
