Clomid en late ovulatie

Vraag
Dr. Ramírez,
Wij zijn al 4 maanden bezig om zwanger te worden van ons derde kindje. Ik slik nu drie maanden clomid. Mijn OB zette me erop omdat ik er tijdens mijn laatste zwangerschap op moest zijn vanwege een laag progesteron. Ik heb het maar een maand geslikt en ben zwanger geraakt. Deze keer heb ik geen laboratoriumwerk, enz. gehad om te zien of ik de clomid echt nodig had. Ze hebben me er gewoon op gezet. De eerste twee maanden had ik elke 29 dagen een regelmatige cyclus. De volgende maand was mijn cyclus 32 dagen en had ik geen eisprong. Deze maand..vandaag is mijn 35e cyclusdag en ik krijg nu net een positieve OPK. Ik ben hierdoor een beetje in de war en dacht dat ik misschien zwanger was. Vanwege de CM heb ik een OPK gedaan en deze was positief. ALS ik in feite nu ovuleer, is er dan een probleem met het zo laat in mijn cyclus ovuleren? Is er een conflict tussen OPK's en clomid wat betreft het verkrijgen van vals-positieve resultaten? Ik raak gefrustreerd omdat mijn eerste zwangerschap net is gebeurd, de tweede met een ronde clomid en nu dit. Ik weet gewoon niet wat ik moet denken van de eisprong op dag 35. Regelt clomid normaal gesproken je cycli? Is dit normaal?

Antwoord
Beste Tara,

Als uw OPK positief was voor zwangerschap, moet u uw OB/GYN-arts een bloedzwangerschapstest laten doen om dit te bevestigen. Als het bevestigt dat het positief is, gefeliciteerd.

Veel algemene OB / GYN's en huisartsenpraktijken zetten patiënten onmiddellijk op Clomid zonder een echte indicatie. Dit komt omdat ze niet weten wat ze anders moeten doen. Met Clomid moeten patiënten worden gecontroleerd door middel van echografie om de respons en tijdsgemeenschap te evalueren. Het mag niet worden gebruikt als een pil die aan het begin van de cyclus wordt ingenomen en daarna voor niets anders. Ik gebruik ook progesteron-suppletie bij mijn Clomid-patiënten.

Clomid zal geen valse zwangerschapstest veroorzaken. In termen van de lengte van je cyclus is de cycluslengte niet zo belangrijk zolang de timing maar correct is. Dat kan alleen worden beoordeeld door echografie in de Clomid-cyclus. Soms zullen patiënten een langzame "folliculaire fase" hebben waarin de follikel wordt aangemaakt en vervolgens ovuleren. In het algemeen zal de menstruatie echter 14 dagen na de eisprong plaatsvinden als er geen zwangerschap optreedt (luteale fase). Als de cyclus 39 dagen is, moet de progesteron worden gecontroleerd in de mid-luteale fase of rond cyclusdag # 25.

Raak niet te gefrustreerd door zwanger te worden. Bij mensen is het geen gemakkelijk proces, ondanks het feit dat je eerder gemakkelijk zwanger werd. Dit is ook afhankelijk van uw leeftijd. De vruchtbaarheid van een vrouw neemt af met toenemende leeftijd. In haar vruchtbare topjaren (16-29) heeft een vrouw 18% kans op zwangerschap per jaar. 85% heeft 12 maanden nodig om zwanger te worden. Dus ik zou aanraden dat je het blijft proberen, maar niet geobsedeerd raakt. Die stress op zich kan ervoor zorgen dat je niet zwanger wordt. Ben je echter ouder dan 35 jaar, dan ligt het anders. We raden vrouwen aan om een ​​onvruchtbaarheidsspecialist (geen algemene OB/GYN) te raadplegen als er na 6 maanden proberen geen zwangerschap optreedt.

Ik hoop dat hiermee uw vragen zijn beantwoord.

Eerlijk,

Edward J. Ramirez, MD
Medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF
www.montereybayivf.com