Buikwandcorrectie in Manhattan

De procedures voor buikwandcorrectie kunnen variëren. Sommige procedures verwijderen een kleine hoeveelheid overtollige huid en vet uit de onderbuik, terwijl andere een volledige ellips van huid en vet onder de navel ("navel") verwijderen en de spieren (diastasis recti) in de middellijn aanspannen om de taille. Voor patiënten met massaal gewichtsverlies of voor mensen met ernstige huidlaxiteit kan een uitgebreidere huidexcisie langs de heupen en billen nodig zijn. Het doel is om het beste contourresultaat te geven met zo min mogelijk littekens. Liposuctie kan met deze technieken gecombineerd worden om de contour verder te verbeteren. Sommige patiënten vragen om alleen liposuctie om hun buikcontourproblemen te behandelen, maar als de patiënt een aanzienlijke huidverslapping en/of zwakte van de buikspieren heeft, is liposuctie alleen niet voldoende.

Technieken:

Endoscopische buikwandcorrectie - Indicaties - Dit is voor een patiënt die zeer weinig tot geen huidverslapping of onderhuids vetweefsel heeft en voornamelijk spierverslapping in de middellijn heeft. Procedure - Endoscopische apparatuur wordt gebruikt om toegang te krijgen via twee of drie kleine incisies. Dit maakt visualisatie met een kleine camera mogelijk van het gebied tussen de spierfascia en het bovenliggende onderhuidse weefsel, zodat de spierlaxiteit in de middellijn kan worden behandeld. Liposuctie kan worden uitgevoerd in combinatie met deze procedure. Voordelen - Er worden twee tot drie zeer kleine, beperkte incisies gebruikt. Liposuctie van de gehele buik kan tegelijkertijd worden uitgevoerd. Nadelen - Deze procedure is beperkt tot zeer weinig patiënten. Het kan huidlaxiteit niet behandelen.
Mini-buikwandcorrectie (mini-buikwandcorrectie) - Indicaties - Dit is voor een patiënt met overtollige huid en wat onderhuids vet in het gebied tussen de navel en de schaamstreek. De spierlaxiteit van de middellijn is voornamelijk beperkt tot de onderbuik. Procedure - Een kleine ellips van huid en vet wordt verwijderd uit de onderbuik. De uiteindelijke incisie is niet veel groter dan die van een keizersnede. De navel is meestal niet los van de omliggende weefsels. De musculatuur van de navel tot aan de schaamstreek kan gemakkelijk worden aangespannen. Liposuctie kan op de gehele buik en heupen worden uitgevoerd. Voordelen- Er wordt een korte incisie gebruikt. Liposuctie van de gehele buik kan in combinatie met deze procedure worden uitgevoerd. Nadelen - De musculatuur van de bovenste middellijn tot de navel kan door deze blootstelling moeilijk te behandelen zijn. Een slappe huid rond de navel of de bovenbuik is moeilijk te behandelen.
Gemodificeerde volledige buikwandcorrectie - Indicaties - Dit is geïndiceerd voor patiënten die een volledige buikwandcorrectie nodig hebben maar abdominale incisies hebben door andere chirurgische procedures die de levensvatbaarheid van de weefsels kunnen beïnvloeden verhoogd (dwz een open chirurgische incisie in de galblaas). De patiënt heeft veel huidlaxiteit en kan een aanzienlijke hoeveelheid onderhuids buikvet hebben. Er is spierlaxiteit in de middellijn. Er zijn een of meer eerdere chirurgische incisies in de buik die van invloed zijn op het veilig uitvoeren van een volledige buikwandcorrectie. Procedure- Een ellips van huid en onderhuids vet wordt verwijderd uit de onderbuik. Ondermijning van de bovenbuikweefsels wordt op een beperkte manier uitgevoerd om de bloedtoevoer naar de weefsels die mogelijk een verminderde bloedsomloop hebben als gevolg van de eerdere chirurgische incisies, te maximaliseren. Behandeling van de spierlaxiteit wordt uitgevoerd. Liposuctie kan selectief worden gedaan. De navel wordt losgemaakt van de omliggende losse huidaanhechtingen en wordt opnieuw ingebracht nadat de bovenbuikhuid opnieuw is gedrapeerd en gehecht aan de incisie in de onderbuik. Voordelen - De incisie kan korter zijn dan bij een volledige buikwandcorrectie. Een slappe huid kan beter worden behandeld dan een mini-buikwandcorrectie of endoscopische buikwandcorrectie. Losse middellijnspieren kunnen gemakkelijk worden aangespannen. Versheid rond de navel kan worden behandeld. Nadelen - Er wordt een langere incisie gemaakt dan bij een mini-buikwandcorrectie of endoscopische buikwandcorrectie. Er kan resterende huidredundantie zijn vanwege beperkte ondermijning. Liposuctie moet selectief worden uitgevoerd om te voorkomen dat de bloedtoevoer naar de huid en het onderhuidse weefsel in gevaar komt.
Volledige buikwandcorrectie ("volledige buikwandcorrectie") - Indicaties- Dit is geïndiceerd voor een patiënt met veel huidredundantie van beide de onder- en bovenbuik. De patiënt heeft ook spierzwakte in de middellijn en kan al dan niet significant onderhuids buikvet hebben. Procedure - Een ellips van huid en onderhuids vet wordt verwijderd uit de onderbuik. De bovenbuikhuid en het onderhuidse vetweefsel zijn sterker verhoogd dan bij een gemodificeerde volledige buikwandcorrectie. De spierzwakte van de middellijn is strakker. De navel wordt opnieuw in de huidflap van de bovenbuik ingebracht nadat de flap opnieuw is gedrapeerd en aan de incisie in de onderbuik is gehecht. Liposuctie kan selectief worden uitgevoerd. Voordelen - Een slappe huid van boven en onder de navel kan met deze techniek goed behandeld worden. Dus beter dan de endoscopische buikwandcorrectie, de mini-buikwandcorrectie en de gemodificeerde volledige buikwandcorrectie kunnen bereiken. De slappe spieren kunnen gemakkelijk worden aangespannen. Versheid rond de navel kan worden behandeld. Nadelen - Het vereist een lange incisie langs de lagere schaamstreek. Liposuctie moet selectief worden uitgevoerd om de bloedtoevoer naar de buikflap en het onderhuidse weefsel te behouden.
Circumferentiële buikwandcorrectie (lift van het onderlichaam) - Indicaties - Dit is een procedure die vaak is voorbehouden aan patiënten die bariatrische chirurgie hebben ondergaan en die massale gewichtsverlies en dus een aanzienlijk huidoverschot hebben. (zie Behandeling na bariatrische chirurgie)

De meeste van de beschreven buikwandcorrecties nemen 2-3 uur in beslag met een hersteltijd van 1-2 weken. De perifere buikwandcorrectie (lift van het onderlichaam) kan 4-6 uur duren. Dr. Wallach heeft presentaties gegeven op nationale bijeenkomsten en tijdschriftartikelen gepubliceerd over abdominale contourprocedures. Sophie James, een geregistreerd arts en bijdragend auteur op verschillende gezondheidsgerelateerde websites, waaronder Aesthetic Plastic and Reconstructive Surgery Manhattan.